硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响.pdfVIP

· 临床麻醉 · 2013年1月第51卷第1期 硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性 因子的影响 昊熙文 林 康 许建军 浙江省温岭市第一人民医院麻醉科，浙江温岭 317500 [摘要】目的 探讨硬膜外 自控镇痛对胸部手术患者术后肺 功能及炎性因子的影响 。 方法 将在我院进行胸部手 术的患者40例随机分为实验组和对照组 ，各 20例 ，实验组采用硬膜外 自控镇痛 ，对照组采用静脉 自控镇痛。观 察并 比较实验组与对照组术前和术后镇痛期间相关指标 。 结果 两组患者手术后RR都 明显 比术前快 (P 0．05)，但 Vc、Vt及SpO2都明显低于术前 (P0．05)，各个指标的组间差异均无统计学意义 (P0．05)。 结论 胸 部手术后硬膜外 自控镇痛的效果明显好于静脉 自控镇痛 。 关【键词】硬膜外 自控镇痛；静脉 自控镇痛 ；肺功能；炎性 因子 中【图分类号】R614 文【献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2013)01—0056—02 Theimpactofcontrolled epiduralanalgesia to lungfunction and inflam- matoryfactorsofthethoracicsurgerypatients XiwenLINKangXUJianjun AnesthesiologyDepartment，theFirstPeoplesHospitalofWenlingCityinZhejiangProvince，Wenling 317500，China [Abstract]ObjectiveToexploretheimpactofpatient-controlledepiduralanalgesiaafterthoracicsurgerypostoperative lungfunctionand inflammatory factors．Me~ods Chestsurgery patientsinourhospital40 caseswererandomly dividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup (eachof20cases)，theexperimentalgroup，controlledepidural analgesia．ResultsRRaretwogroupsofpatientsaftersurgerythanbeforesurgeryfaster(P0．05)，Vc，VtandSp02 weresignificantlylowerthanpreoperative 0．05)，butthedifferencesbetweenthevariousindicatorsofgroupwere notstatisticallysignificant o．o5)．ConclusionControlledepiduralanalgesiaafterthoracicsurgerysignificantlybetter thanintravenousanalgesia． K【eywords1Controlledepiduralanalgesia；Intravenousanalgesia；Lungfunction；Inflammatoryfactors 胸部手术后患者出现并发症 的主要 因素之一是肺 功 均未使用术前药。麻醉诱导：静注芬太尼(3～5)ixg／kg、异丙 能较低 。尽管引起病理 、生理改变的因素较多，但是手术后 酚 (1～2)mg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg后进行支气管插管。术 的疼痛是不可忽略的原 因。恰当的术后镇痛不但能够缓解 中使用七氟醚 、芬太尼、罗库溴铵进行麻醉维持。实验组于 患者的痛苦 ，也可 以降低手术后并发症的发生率 ，促进患 麻醉诱导之前进行硬膜外穿刺．穿刺点选择T7~rr8或T6～