CT、MRI和MRS在原发性基底节区生殖细胞瘤中的诊断价值.pdfVIP

临床放射学杂志2009年第28卷第 10期 ·1465 · 临床初探 CT、MR1和MRS在原发性基底节区生殖细胞瘤中的诊断价值 冯仕庭，麦嘉丰，谷 静，张志鹏，郭炳辉，陈楚庄，沈冰奇 摘【要】 目的 研究基底节区生殖细胞瘤的CT、MRI及氢质子磁共振波谱(H‘-MRS)表现，以提高对该病的诊断 水平。 资料与方法 搜集6例经活检或手术病理证实的生殖细胞瘤，全部病例均行MRI平扫加增强扫描，其中4 例加做 CT平扫及增强扫描，3例行 MRS检查 ，5例行追踪复查。对其影像学表现进行回顾分析。结果 CT表现： 2例点状钙化，2例囊实性肿块。MRI表现 ：3例为肿块状，3例为片状 (复查时示肿块状)。TWI上病灶呈低或等 信号，T2WI呈高信号。增强后3例呈环状强化 ，2例轻度片状强化 ，1例显著均匀强化。3例呈片状肿瘤者行MRS 检查 ，首诊时胆碱 (choline，Cho)、氮．乙酰天门冬氨酸 (N—acetylaspartate，NAA)、肌酸 (creatine，Cr)峰的形态大致正 常，2例NAA／Cho和NAA／Cr下降，并见脂质 (Lip)／乳酸 (Lac)峰，1例复查时 Cho峰升高 ，NAA、Cr峰降低。 结 论 CT、MRI在基底节区生殖细胞瘤的诊断中具有一定的局限性，H．MRS发现NAA／Cho、NAA／Cr比值下降和出 现Lip／Lac峰，建议临床进行穿刺活检以早期诊断。 【关键词】 生殖细胞瘤 基底节 磁共振成像 磁共振波谱 TheDiagnosticValueofCT，MRIandMRSinPrimaryBasalGangliaGerminoma FENGShiting，MAIJiafeng，GUJing，eta1． DepartmentofRadiology，theFirstAffiliatedHospitalofSunYat·senUniversity， Guangzhou，GuangdongProvince510080，P．R．China A【bstract】 Objective TostudytheCT，MRIandprotonmagneticresonancespec~oscopy(HMRS)findingsofprima— rybasalgangliagerminomaandtoimprovethediagnosticaccuracyofthedisease．M aterialsand Methods 6 patients withbiopsy—orsurgery-provengerminomaarisingfrom basalgangliawereincluded．MR1wasperformedinallpatients．CTin 4patientsandMRSin3patients．Follow-upMRIresultswereavailablein5outof6patients．TheCT，MRIandMRSfind- ingswereanalyzedretrospectively．Results OnCT，calcificationwasfoundin2casesandsolidmasswithcysticchangein other2cases．OnMRI，3tumorsweremass—likeand3wereinitiallypatchyinappearance(allbecamemass—likeonfollow— upimagingscan)．Thetumorsdemonstratedhypo—andisointensityOUT1-weightedimagesandhyper-intensityonT2-weigh— tedimages．Aftercontrastinjection，ring—like(3)，patchyandmild(2)，andhomogeneousandi