产后出血预防措施的临床效果分析.pdfVIP

黄晓春等 产后出血预防措施的临床效果分析 第 32期 · 4525 · 当胎头遇到盆底肌阻力时，随着胎先露的下降，胎头对盆底 持不住的产妇，要循序渐进的增加锻炼时间，鼓励产妇将该 肌和神经产生机械压迫和扩张，使这些肌肉神经被牵拉和损 项锻炼视作Et常生活的一部分 ，而且应该长期坚持。由表 2 伤，导致其所支配的肌纤维功能缺陷。在盆底肌中，肛提肌 显示 ，采用针对性锻炼指导方式，明显提高了盆底 Pc肌的张 提高筋膜白线，协助耻骨宫颈筋膜支持尿道膀胱连接部。分 力 ，降低了盆底器官脱垂 (POP)的发生。 娩时对肛提肌产生 的巨大牵拉和剪切力 ，将直接导致这些特 总之 ，盆底肌锻炼有利于产后盆肌功能康复，它不受任 殊结构的破坏，引起真性压力性尿失禁和阴道脱垂。胎头通 何时间、地点和体位的限制，没有固定模式 ，练习方式具有多 过泌尿生殖膈间隙 (肛提肌之间的空隙)时的仰伸，可导致 样性，技巧掌握后在卧、坐、站等体位均可进行 ，鼓励产妇 耻尾肌的高度扩张和神经肌肉软组织损伤 ，破坏邻近的筋膜。 长期坚持锻炼，并最终成为终身的自我保健手段 。 胎头着冠可使会阴体极度扩张而损伤阴部神经。第二产程延 长、器械助产和分娩巨大儿时，胎头对盆底肌和神经的机械 4 参考文献 压迫和扩张更持久，损伤作用更强烈 ，超出生理性改变所能 1 BrownS．Lure leyJ．Maternalhealthafterchildbirth：resultsofanAus— 适应的范围，会造成盆底组织结构的永久性损伤 。 tralianpopulationbasedsurvey[J]．BrJObstetGynecol，1998，105 3．2 实施盆底肌训练的意义 产妇盆底肌肉训练的机理 ：通 (2)：156 过有意识、有节律地收缩尿道 口、阴道、肛 门周围的肌 肉， 2 徐晓阳，姚珍薇，王焕英 eta1．产后性生活质量与分娩方式的关 使盆底肌肉被动运动，增加盆底肌群及筋膜 的张力；通过锻 系 [J]．中华妇产科杂志，2003，38 (4)：219 炼耻骨尾骨肌，提高该肌的紧张度和收缩力 ，能增加盆肌血 3 BumpRC，MattiassonA，BoK，eta1．Tilestandardizationofterminology 液循环，促进盆底肌张力的恢复；训练激发了盆底神经，维持 offemalepelvicorganprolapseandpelvicfloordysfunction[J]．AmJ 和恢复运动器官的形态和功能，促进代偿机制的形成和发 ObstetGynecol，1996，175：10 展 ，预防或减轻因妊娠、分娩等导致的盆底肌张力减退所 4 宋岩峰 ．妊娠分娩与盆底结构损伤 [J]．中国实用妇科与产科杂 致的不适等，促进盆肌底功能的恢复。 志，2007，23 (6)：478 3．3 本研究的调查结果 由表 1可知，产妇及家属 (尤其丈 5 选 甫，张璞磷主编．中国康复医学研究与临床 [M]．北京：中 夫)对盆底肌锻炼知识非常缺乏，同时表现出很高的自愿需 国医药科技出版社，2000：73～74 求率。说明在临床中有关产后盆底康复知识宣传力度远远不 6 郎景和．重视盆底康复治疗 提高女性生存质量 [J]．中国实用妇 够。随着我国的经济发展和社会进步，人们对于健康和生活 科与产科杂志，2008，24 (8)：563 质量的要求 日渐提高，重视盆底康复治疗 、提高女性生存质 7 廖碧珍，周 勤，徐晓阳eta1．盆肌保健操在产后康复中的应用 量已成为医学亚学科的研究内容 。针对性教育对象包括产 [J]．现代医药卫生，2004，20 (10)：831 妇及家属 (尤其丈夫)，让他们也掌握促进盆底肌康复的知识 、 (2009-0