37例放射性颌骨骨髓炎诊治的临床研究.pdfVIP

www．biomed．net．ell ProgressinModernBiomedlcine 2009 Vo1．9 No．19 37例放射性颌骨骨髓炎诊治的临床研究 徐 江 △ 赵 静 丁红忠 (新疆石河子大学医学院第一附属医院 1．口腔科2．放疗科 832008) 摘要 目的：探索防治放射性颌骨骨髓炎的有效措施。方法：通过对37例放射性颌骨骨髓炎临床病例资料回顾性的总结，对其年 龄、性另0、病种分类、放射剂量、临床表现、发生因素及诊治方法进行研究分析。结果：1．本组病例放疗后均出现严重的21干症，以及 龋病与牙周病。2．鼻咽癌患者放疗后骨髓炎病变多发生在上颌骨后牙区及下颌骨升支区，并伴有严重的张21受限。3．口腔癌患者 放疗后的病变区多发生在下颌骨体部，出现严重的牙周病及根尖周病。结论：放疗前后加强口腔健康维护，积极防治牙体牙周疾 病，增加唾液分泌措施的应用，坚持张口训练等，可降低放射性颌骨骨髓炎的发生或病变程度。手术清除死骨和病灶牙是放射性 颌骨骨髓炎治疗的最有效措施。而精确放疗技术的应用可大大降低放射治疗并发症的发生。 关键词：颌骨；放射治疗；骨髓炎；防治措施 中图分类号：R782．32 文献标识码：A 文章编号：1673-6273(2009)19．3702—03 ClinicalResearchOfThePreventionandEarlyDiagnosisandTreatment On U、steOrad01OnecroSl0S0士JTaW S01n j^一／，1ases XUJ】ang 。ZZ-ZAO]i．g~,DINGHong-zhoa~ (DepamnentofStomatologyl,DepartmentofRadiotherapy2oftheFirstAffiliatedHospitaloftheMedicalCollegeinShihezi Univercerty832008) ABSTRACTObjective：ToinvestigateeffectivemethodsforpreventingtreatmentOsteomdionecmsisofjaws．Method：37casesof Osteoradionecrosisofjawswerereviewed，anditisnaalyzedonhtepatients’age，gender,nadentityclassificationofdisease，etiological factor,clinicalmanifestation，andradiation dosein rteatment，and earlydiagnosis 仃eatI】nentmehtodsin details．Result：l_Severe xerostomia，dentalcaries，periodonatldisease appear in allpatientsafterradiotherapy．2 Forpatients with cancer ofpharynx， postradiotherapyosteomyelitismostlyappearinposteriorteeht areainmaxillarybone andascendingbranchofmandibularbone，and patientsbearlimitation ofmouthopening．3Forpatientswiht carcinomaofmouth，postradiohterapyosteomyelitismostlyappearin mna diblebody,nadsevereperiodonatldisease，periapicaldiseaseOccursimultaneously．Conclusion：Thesemethodsraeeffectiveto decreasetheincidenceratenadseverityofOsteoradionecrosisofjawsduringandafterradiotherapy,inc