原发性自发性气胸术后复发相关因素的治疗护理过程.pdfVIP

iME口工巴ALLA目口口AT口口Y日 里 堂 工NA HE A LTH 工N口UB T口Y 原发性 自发性气胸术后复发相关因素的诊疗 护理过程 王义娟 长春市中心医院，吉林长春 130051 摘【要】目的 探讨原发性 自发性气胸术后复发的相关因素，并对手术治疗和护理的临床效果进行分析。方法 选取该院2010 年1月--2012年1月之间收治的原发性自发性气胸术后复发患者30例进行研究，对本组患者的临床资料进行回顾性分析，对 患者年龄、性别、身高等一般资料和临床手术资料进行统计，分析原发性 自发性气胸术后复发的相关影响因素，对诊疗护 理过程进行分析总结。结果 统计分析显示，术前气胸发病次数、多发肺大疱和肺管留置时间与术后复发具有密切的关系 P0．05，而患者性别、身高、年龄、术中分型和发病部位等因素与术后复发之间的联系较少 (P0．05)。结论 术前气胸发病 次数、多发肺大疱和肺管留置时间是导致原发性 自发性气胸术后复发的主要原因，通过加强术前影响因素预测观察和使用 电视胸腔镜手术，能够有效降低原发性 自发性气胸术后复发的概率，实现满意的临床治疗效果。 关【键词】原发性 自发性气胸 ；术后复发；因素；护理 [中图分类号】R655 文【献标识码】A 文【章编号】1672—5654(2013)O9(c)-0148-02 原发性 自发性气胸是临床常见的急性病症，且近年来的发病 中分型、术后引流、气胸部位、家族遗传 、手术时间、手术方式、术 率呈现出上升趋势。原发性 自发性气胸的主要发病原因是肺部疾 前发病情况和术中胸膜固定术、肺管留置时间等因素进行分析，对 病导致肺组织破裂，胸膜下肺大泡或者微小泡破裂，空气进入胸 可能影响术后复发的因素进行进一步回归分析。 腔内导致肺部受到压缩。原发性 自发性气胸多见于青年人群，反 1．4统计学方法 复发作，对患者的影响较大…。手术治疗是当前气胸治疗的主要方 采用SPSS13．0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验， 法，包括肺大泡切除、肺大泡切除加胸膜固定术和电视胸腔镜手 计量资料采用 ( ±s)进程表示，计算资料采用x进行检验，对影 术等。当前手术治疗虽然取得较为满意的效果，但都存在复发的 响术后复发的因素采用Logistic进行 回归分析，P0．05为差异有 问题，因此本文对该院收治的3O例气胸复发患者进行研究，对导 统计学意义。 致复发的因素和诊疗护理方法进行分析，以期降低术后复发率。 2结果 现将研究结果报道如下。 本组3O例原发性 自发性气胸术后复发患者，经过再次行胸腔 1资料与方法 镜手术治疗，均顺利完成手术，术中出血量为 (175．5±58．9)mL，手 1．1一般资料 术时间为 (125．5-t-32．6)min，所有患者未出现术中及术后严重并 选取该院2010年1月一2Ol2年1月之间收治的原发性 自发性气 发症 。对本组30例患者进行术后6～24个月的随访观察，未出现再 胸术后复发患者30例进行研究，其中男17例，女13例，年龄18～38 次术后复发患者。 岁，平均年龄28岁。所有患者无肺结核和肺部肿瘤疾病史，气胸复 对本组患者进行全面的观察，对可能影响术后复发的因素进 发时间为初次手术之后3～2O个月。所有患者进行胸部CT检查，发 行分析总结，筛选 出复发气胸 、肺大疱数量和胸管留置时间等因 现患侧肺部出现不同程度压缩，胸膜腔显现出不完全粘连的状 素可以与术后复发有关，并对此进行Logistic回归分析。结果显 态，确定为气胸术后复发。 示 ，复发气胸 、多发肺大疱和肺管留置时间因素与术后复发具有 1．2方法 密切的关系P0．05，而患者性别、身高、年龄、术中分型和发病部 本组所有30例患者进行再次胸腔镜手术治疗。患者取侧位、在 位等因素与术后复发之间的联系较少P