紫癜性肾炎中西医治疗进展.pdfVIP

-248· ·综述· 紫癜性肾炎中西医诊疗进展 金钟太1，吴拳花2 江苏南京210029) 指导汪受传 [美蕾词]紫藏性肾炎l中酉医诤疗t综述 l [文献标识码]B [中田分嚣号]R269．22w 綮藏毪鸳炎是过敏毪紫瘴最严重秘舞发症，怒 影响过敏性紫搬病程和预靥的决定性网索之一，也 是儿科常见的肾小球疾病。近年来，紫摄性肾炎的 磁究越来越受弼天弼重褫，鞠魏。奉交接羲嚣蠢终 簇毫绸矗营佳鹜受壅(占l瓤】。 有燕紫癜性肾炎的中西医诊疗情况作一介绍。 2中医对紫囊饿肾炎病因瞒机的认识 1临床爰组鍪{学类型 张琪“3认为紫蠢性肾炎的发病与摘变过程，与 l舞床主要类型；萦蠢搀帮炎疆瘩表蠛多释多榉。 热邪逡盎妄苻密韵耱美。襄之韧簸缓毒煞蕴结，遥 黄庚元01将大多数患者分为s种类型：①轻型：表现 血妄行为关键．往往由感受毒热之邪，或热蕴日久． 为玩症状性血联、蛋白尿。②急性肾炎综合征：临 蓄结威毒，毒搏之邪循经下侵于肾，损伤脉络，发 珠特意兔盘暴、爱自泵、承瓣及高盎嚣，起癀急，{|l} 为潘巍；中鞘阪纛热走瘀为童要病变执鞠，耋乏鬟患 急饿肾炎。@慢性肾炎综合征：肾炎越病缓慢，成 者经治疗，往往毒邪渐去而搬热搏结，或用药不当， 损消退后肾炎持续存在，常伴肾功能埭退，成人多 致血热内瘀，舍于肾与膀胱．迫血妄衍，损伤脉络 觅。④弩病臻会薤；其毒舞型弩瘸综奄鬣表褒，多 磊晷纛。嚣期秘久不鑫，或必治误洽。缝茬耗褒气 数伴有肾功能减退。⑤急嫩性肾炎：起病急，早嬲 血，损及脾肾，形成邪热来去，正气已伤之虚实爽 即祷少尿或无滕，氮质血癜明显，病情急剧恶化，常 杂之蠛。时振声o”认为由于过敏性紫癜在病初常由 在斑麴走琵手鹜囊蝠，襄壤检查so螺鹜，l、球薪露 势薅域遗载嚣致，敬箕疯毽多与蕊、寒、漫、熬、毒 体形成。樊忠民01分为6种临床类型；①屎检异常 诸邪肖关。其痫机是患者素有血热内璇，外感风邪 型，@孤立性肉眼血尿型，⑨反复发作肉眼血尿测， 或食有动风之品，风与热相搏结为患，如灼伤血络， ④弩痪综合薤黧，@裹蛊{；釜藿，@象避缝1骜炎燮。 乃蘩遗盎妄行，，}溢飘获，肉遗扬霉，菠劐爱弩，敞 组织学分类：樊惠民o-根据我黧紫瘴性肾袋 出现下肢紫癜、便血、尿血。孔昭逼等H1根据过敏性 病骥特点分为6级。I级；微小病变；I级：单纯 紫癜发病急、变化多、关节痛游走不怠、皮肤紫嫩 系瓣增夔；l缓：系貘磺建舞薪舅体形残(誊终貘痒等，诀势率病当震撼；其早熟巍雾赤紫，瓣 25％)和(或)肾小球硬化；Ⅳ级：同m级，新月体如锦纹．或伴吐瓤下血，则属热、属火。他认为奉 和(或)肾小球硬化比例谯25％～50％；V级：同病与萁他肾炎的不同处，美键在于风、热、瘀。孙 l，瓤男嚣纛或)舅奎球硬蹙跑捌在50甄～获敦薄83认为紫搬蛙弩炎豹发癍美键罴热、瘀，鄄热 75％；Ⅵ级：同l级，新月体和(或)肾小球硬化蹴毒内伏，化火莉m，络伤斑滋，瘀阻弥道·东淮内 例75％，或膜增殖肾炎改变。zollinger等01总结停而发为本病。沈庆法01在《中医临床肾脏病学》中， 将箕努型蝮纳为戴热毒赛褒、盘热夹瘀、薅鹜嚣摩 万方数据199窖f】2‘7 [牧箍日辩3 夹察、气阴两壤蹙瘀、肝肾阴虚夹瘀孤捌，认为均 蛾壅皇薹童盎gg塑圭±纛整!!鲞璺±塑 ·249· 有瘀血存在。由此可见，在紫瘢性肾炎的发生发展 屎黼白转阴精每3个月给药1状，原用诱导剂懿激 避穗孛，癣巍疆终贯穿始终。 素逐激减蠹，半年肉穆用。联骞患者均服用雷袋蒸 5治疗 多甙每天1“培／kg，近期疗效满意。 5-1西医治疗对于本病的治疗迄今隧无肯定意 甲泼尼龙+尿激酶；日本医家高蟒昌里“甜报道 觅。对于太鄂分呈轻徽、一过