克罗恩病的治疗现状及临床, 病理特点.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ‘aS89D ab QcdG= SGJc8FGU;（Cc9DUC F3Gc3cF ） J5I. ’ 5. ( 9A. #%%0 ·(%+ · ·论著 · 克罗恩病的诊疗现状及临床、病理特点 !! ! # ! ! 杨雪松 ，张 蕾 ，石雪迎 ，张云莉 ，吕愈敏 （北京大学第三医院!$ 消化科，#$ 病理科，北京 !%%%’ ） ［摘 要］目的：评价克罗恩病的诊疗现状，总结其临床、病理特点及治疗转归。方法：回顾性分析##% 例炎症性肠 病住院患者中( 例克罗恩病的病历资料，详细记录临床表现、实验室检查、) 线和内镜、病理及治疗情况。结果： !*+ 年至!**, 年共诊断克罗恩病( 例，!**, 年后诊断(( 例。克罗恩病高峰发病年龄为 !+ - (% 岁，占+,. %/ （’01 ( ）；’% 岁以下发病者占(’. / （#!1 ( ）。临床主要表现为腹痛、腹泻和便血；伴肠道外表现!0 例（’’. ’/ ）， 伴有肛周疾病’ 例（0. ’/ ），肠瘘# 例（( . #/ ）。内镜诊断符合率,. +/ （’01 (# ），表现为节段性病变，溃疡形成、 肠管狭窄和卵石征。) 线诊断符合率为( . #/ （’#1 ’ ），主要表现为龛影、肠管狭窄及卵石征。病理非干酪性上皮 样肉芽肿总检出率为(’. #/ （!*1 (( ）。*%/ （#+1 ’% ）经药物治疗症状改善，有!’ 例行手术治疗。结论：近!% 年来 克罗恩病诊断例数明显增加。内镜2 病理2 ) 线造影检查是诊断克罗恩病的主要手段。小肠镜、胶囊内镜及多次 病理检查、随访有助于提高诊断率。 ［关键词］34567 病；诊断，鉴别；病理学 ［中图分类号］ 8,+( ［文献标识码］9 ［文章编号］!0+ !:!0+)（#%%0 ）%(:%(%+:%( !##$% ’()*%+,(- ,), ，-.(%(-). )%’ /)0+.+*(- 1)%(2$,)(+% 2+# !#+0% ’, ’(,$),$ ;9= )?:@57A!! ，BC9= D?E! ，FCG )?:HE7A# ，BC9= ;7:IE! ，DJ ;:KE7! （!$ L?MN4OK?7O 5P =N@O45?7O?45I5AH ，# . L?MN4OK?7O 5P QNO65I5AH ，Q?RE7A S7ET?4@EOH U6E4V C5@MEONI ，W?EXE7A !%%%’ ，36E7N ） 345673!6 89:$-(;$ ： U5 ?TNINO? O6? Y57O?KM54N4H VENA75@OEY N7V O6?4NM?OEY @ONO@ P54 34567 ’@ VE@?N@? （3L ），N7V N7NIHZ? EO@ YIE7EYNI N7V MNO65I5AEY KN7EP?@ONOE57. $0+’, ：8?O45@M?YOET?IH [? 4?: TE?[?V ##% 65@MEONIEZ?V E7PINKKNO54H \5[?I VE@?N@? （GWL ）YN@?@ E7 [6EY6 ( [?4? VENA75@?V N@ 3L. LN: ON 5P VENA75@OEY N7V O6?4NM?OEY V?ONEI@ [?4? 4?Y54V?V. 7$,., ：G7 O6? MN@O !% H?N4@ (( 5P O6? ( 3L YN: @?@ [?4? VENA75@?V E7 4?Y?7O N7V +, . %/ 5P O6? YN@?@ [?4? E7 O6? 57@?O NA? 4N7A? P45K !+ O5 (% H?N4@. U6? K5@O Y5KK57 @HKMO5K@ [?4? N\V5KE7NI MNE7 ，VEN446?N N7V \I55VH @O55I. !0 （’’. ’/ ）5P O6? YN@?@ [?4? NYY5KMN7E?V [EO6 ?]O4N:E7O?@OE7NI KN7EP?@ONOE57@ ，’（0 . ’/ ）[EO6 M?4EN7NI N\@Y?@@ ，N7V # （(