多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞诊断和疾病严重程度的评价价值.pdf

第31卷第21期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vo1．31，No．21 2009年 11月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE Nov．2009 2053 文章编号：1000-5404(2009)21—2053-04 论蓍 多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞诊断和疾病严重程度的评价价值 张 辉 ，邹利光，逢 鑫，文 利，杨 华，梁开运，席道友 (第三军医大学新桥医院放射科，重庆400037) 摘 要：目的 探讨多层螺旋 cT血管造影 (CTA)对肺动脉栓塞的诊断价值，评价肺动脉栓塞 CTA表现与疾病严重 程度的关系。方法 回顾性分析肺动脉栓塞36例临床和影像资料，所有患者均使用 GELightSpeed64层螺旋 cT或 e—Speed电子束 cT行常规扫描及 CTA，横轴位图像和多种后处理技术观察肺动脉改变及相关征象。结果 36例共2070 支肺动脉纳入分析，748支显示了栓塞，占36．1％。216支肺叶动脉中，75支显示了栓塞 (34．7％)，720支肺段动脉中，319 支显示了栓塞 (44．3％)，1134支亚段肺动脉中，354支显示了栓塞(31．2％)。根据临床表现将患者分为危重组和非危重 组。危重组 l5例，肺动脉栓塞指数为 (56．7±11．3)％，中央肺动脉受累39支 (43．3％)，右心室最大短轴和左心室最大短 轴比(RV：LV比)为 (1．46±0．62)。非危重组2l例，肺动脉栓塞指数为(27．4±9．6)％，中央肺动脉受累36支 (28．6％)， RV：LV比为(1．06±0．35)，两组指标测量结果差异均有统计学意义。结论 多层螺旋CT血管造影可直观地显示有无肺 动脉栓塞、病变范围和严重程度 ，肺动脉栓塞指数 40％可作为诊断大面积肺动脉栓塞的重要指标。 关键词：肺栓塞；肺动脉；体层摄影术 ；X线计算机 中图法分类号：R433．2；R814．42；R814．43 文献标识码 ：A M ultislicespiralCT angiographyindiagnosisandseverityassessmentofpulmonary embolism ：reportof36cases ZHANG Hui，ZOULi—guang，PANGXin，WEN Li，YANG Hua，LIANGKai—yun，XIDao—you (DepartmentofRadiology， XinqiaoHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400037，China) Abstract：Objective TostudythediagnosticvalueofmuhislicespiralCTangiography(CTA)inthe diagnosisandseverityassessmentofpulmonaryembolism (PE)．Methods Clinicalandimagingdataof36 casesofPEadmittedinourhospitalduringMay2005toMarch2009werereviewedretrospectively．Allpatients underwentconventionalCT scanningandCTA with64一slicespiralCT ore—Speedelectron beam CT scanning (GEMedicalSystem，Milwaukee，WI)．Axialsectionandsomepost-processedimages，includingmaximum intensityprojection(MIP)，muhiplanarreconstruction(MPR)，volumerendering(VR)andvirtualendoscopy (VE)wereanalyzed．Results In36caseso