复方玄驹胶囊对不育症亚临床精索静脉曲张患者精液异常的疗效.pdf

第 3l卷第 21期 第 三 军 医 大 学 学 报 Voi．3l，No，21 2009年 11月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE Nov．2009 2159 GVHD的预防是一个整体概念，配型的选择、移植物的筛 关键词：异基因造血干细胞移植 ；肠道移植物抗宿主病； 选 、无菌环境的保护、免疫抑制剂的应用及体外清除T淋巴细 巨细胞病毒 胞等是 目前预防GVHD的主要方法。供者 T淋巴细胞是急性 中图法分类号：R392．8 文献标识码：B GVHD发生的基础，因此通过多种方法去除移植物中T淋巴细 胞可以减少急性GVHD的发生率及发病程度 ，但面临移植失 参考文献： 败率及 白血病复发率增高的危险。另外，联合骨髓间充质干细 [1]LiB，NewJY，TayYK，eta1．Delayingacutegraft-versus—hostdi— 胞进行移植可以促进造血重建 、降低 GVHD发生率及严重程 seaseinmousebonemalTOW transplantationbytreatingdonorcellswith 度，也是 目前研究的热点之一 。 antibodiesdirectedatL—seleetin and alpha4-integrinpriortoinfusion 在肠道 GVHD的治疗过程中强调以免疫抑制剂为主的综 [J]．ScandJImmunol，2004，59(5)：464—468． 合治疗，较常用的有 甲强龙 、CsA、FK506、MTX、MMF、CD25单 [2]RossW A，CourielD．Colonicgraft-versus-hostdisease[J]．Curr 抗、ATG等。患者发生GVHD后免疫力极低，加上大剂量免疫 OpinGastroenterol，2005，21(1)：64—69． 抑制剂的应用 ，各种机会感染的几率增加，在治疗的过程中要 [3]Cruz—CorreaM，PoonawalaA，AbrahamSC，eta1．Endoscopicfind— 积极预防感染 ，尤其是真菌及病毒，例2、3、4在治疗过程中均 ingspredictthehistologicdiagnosisingastrointestinalrgaft-·versus-h·ost 发生 cMV感染 。 disease[J]．Endoscopy，2002，34(10)：808—813． 在全身用药的同时，要重视 胃肠道的局部用药。布地奈德 [4]MielkeS，RezvaniK，SavaniBN，eta1．ReconstitutionofFOXP3+ 是作用于局部的糖皮质激素 ，可减少因全身免疫抑制剂治疗而 regulatoryTcells(Tregs)afterCD25-depletedallotransplantatiouin 带来的感染等并发症。在4例发生肠道GVHD的患者中，除例 elderlypatients and association with acute graft--versus-·host disease 4患者外的3例患者腹泻症状均得到控制，效果满意。对于腹 [J]．Blood，2007，110(5)：1689—1697． 泻严重者可加用收敛、吸附及黏膜保护剂如蒙脱石粉等对症处 [5]WangXY，LanY，HeWY，