电子阴道镜诊断宫颈疾病1800例临床分析.pdfVIP

中国医药指南2009年 11月第7卷 第21期 GuideofChinaMedicine，November2009，Vo1．7，No．21 57 电子阴道镜诊断宫颈疾病18OO例临床分析 梁学清 【摘要】 目的 探讨 电子阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值。方法 选择桂林市妇女儿童医院2003年2月至2009年 6月初次阴道镜检查 l800例患者 ，根据患者的临床情况，在专门医师操作性，初次行阴道镜检查。结果 电子阴道镜检查共 l800例 ，759例行阴道镜下活检 。 759例病理诊断中，慢性宫颈炎427中，阴道镜诊断例符合率为95．7％；C1N I203倒中，阴道镜诊断符合率为93．5％；CIN II81例 中， 阴道镜诊断符合率为91I3％；C1N 川17例中，阴道镜诊断符合率为88．2％；宫颈癌 l1例中，阴道镜诊断符合率为90．9％；宫颈尖锐湿疣 l6例中，阴道镜诊断符合率为87．5％；正常宫颈4例 ，阴道镜诊断符合率为25％。总的诊断符合率为93．9％ (713／759)。结论 电子阴道 镜对诊断宫颈疾病有着很高的临床应用价值 ，特别是对宫颈癌和宫颈上皮瘤样病变的诊断有极其重要的价值，结合病理检查可以提高对宫 颈疾病诊断的准确率 。 【关键词】宫颈疾病 ；电子阴道镜；活检 ；病理 中图分类号：R711．74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2009)21-0057-02 能够早期诊断官颈病变对于预防和治疗宫颈疾病有着重要的意 镜诊断为慢性宫颈炎1481例，宫颈上皮内瘤样病变 I (CINI)202 义，临床上常用的有宫颈细胞学涂片和阴道镜下宫颈活组织检查。电 例，CINIⅡ74例，CINI]]17N ，官颈癌9例，宫颈尖锐湿疣1O例，正 子阴道镜可将宫颈视野放大，能够清晰的观察子宫颈和及其附近区域 常宫颈7例。 的形态学变化，可以准确定位病变区域，并可对异常图像区域提供活 2-2病理诊断与阴道镜诊断结果比较 检标本，所以它能提供宫颈疾病的早期诊断，为早期治疗提供临床依 对759例行病理诊断结果分析：①病理诊断为慢性宫颈炎427 据。本文回顾桂林市妇女儿童医院2003年2月至2009年6月初次阴道镜检 中，阴道镜诊断例数为409例 ，诊断符合率为95．7％；②病理诊断为 查1800例患者，分析阴道镜诊断和病理诊断的符合情况，现报道如下。 CINI203例中，阴道镜诊断例数为190例 ，诊断符合率为93．5％l③ 1资料和方法 病理诊断为CIN1Ⅱ81例，阴道镜诊断例数为74例，诊断符合率为 1．1一般资料 91．3％；④病理诊断为CINI]]17例中，阴道镜诊断例数为15例 ，诊断 选择桂林市妇女儿童医院2003年2月至2009年6月初次阴道镜检查 符合率为88．2％；⑤病理诊断为宫颈癌1l例中，阴道镜诊断例数为10 1800例患者，年龄18-71岁，平均 (41．5±21．3)岁。患者均在非妊娠 例，诊断符合率为90．9％；⑥病理诊断为宫颈尖锐湿疣16例中，阴道 期、无子宫切除术、初次行阴道镜检查。 镜诊断例数为14例 ，诊断符合率为87．5％；⑦病理诊断为正常官颈4 1．2临床表现 例 ，阴道镜诊断为正常宫颈l例 ，诊断符合率为25％。总的诊断符合 自觉有白带增多伴有搔痒118lfftj，接触性出血21O例，白带中有 率为93．9％ (713／759)，见表1。 血丝173例，绝经后阴道出血24例，无自觉症状而要求阴道镜检查的 3讨 论 161例，其他主诉51例。 对女性来说，子宫颈病变时常见的妇科疾患，如果病变到最严重程 l-3电子阴道镜检查 度即是宫颈癌。电子阴道镜通过放大技术提高分辨率，可将子宫颈阴 专门医师操作 ，在月经干净后2-14d内检查 。患者取膀胱截