儿童支气管肺炎应用阿奇霉素治疗临床体会.pdfVIP

- 124 · 中国实用医药20o9年 11月第4卷第 31期 ChinaPracMed。Nov2009，Vo1．4．No．31 而达到止血的目的。然而，血小板聚集及血浆凝血功能所诱 率降低，表明奥美拉唑联合奥曲肽组具有止血迅速、再出血率 导的止血作用需在 pH6．0时才能有效发挥 ，相反，新形成 低、无明显不良反应等优点，从而缩短患者的住院时间。 的凝血块在pH5．0的胃液中会迅速消化 。奥曲肽是人 参 考 文 献 工合成的生长抑素的八肽衍生物，能抑制 胃酸以及 胃蛋白酶 的分泌，对正常人基础 的血清 胃泌素的抑制率为 25％一 [1] 叶任高．内科学．人民卫生出版社，2004：440-448． 40％，与奥美拉唑联合使用，可更有效确保 胃内持续高pH [2] 赵海英，宗哗，王惠吉，等．不同给药方式和不同剂量奥美拉唑 值，维持pH6．0的时间从而达到确切止血的目的 。笔者 对消化性溃疡出血患者 胃内 pH值 的影响．中国新药杂志， 2002，ll(10)：791-793． 临床发现，奥美拉唑联合奥曲肽组治疗非静脉曲张上消化道 [3] 高保华．奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血 102例疗效 出血止血疗效肯定，24h止血率明显高于单用奥美拉唑组；且 观察．陕西医学杂志，2006，35(5)：624． 平均输血量明显低于单用奥美拉唑组，止血时间缩短，再出血 儿童支气管肺炎应用阿奇霉素治疗临床体会 齐洪伟 【摘要】 目的 探讨阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法 将8O例支气管肺炎患儿随机 分成观察组和对照组各40例，观察组用阿奇霉素治疗，对照组用红霉素治疗。结果 观察组痊愈25例 (62．5％)，显效 14例 (35％)，总有效率97．5％；对照组痊愈2O例 (50％)，显效 l2例 (30％)，总有效率 80％。两组比较有统计学意义(P0．05)，而且观察组不 良反应发生率明显低于对照组 (P0．05)。结 论 阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎疗效好、安全性高。 【关键词1 支气管肺炎；儿童；阿奇霉素 支气管肺炎是儿童常见病。为了探讨阿奇霉素治疗儿 (10％)出现胃肠道反应，且反应轻微，无因胃肠道反应而导 童支气管肺炎的临床疗效，将 80例支气管肺炎患儿随机分为 致治疗中断者。对照组患儿静脉输注红霉素时24例出现胃 两组 ，分别用阿奇霉素和红霉素进行了治疗 比较 ，现报告 肠道反应 (6o％)，其中出现严重 胃肠道反应者20例 (50％)。 如下。 观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组 (P0．O1)。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 经本院确诊的8O例支气管肺炎患儿，男38 肺炎支原体 (MP)是介于细菌和病毒之间的无细胞壁原 例、女42例；年龄2—12岁，平均6岁。随机分成观察组和对 生物。其作用机制并不十分清楚，目前主要倾向于呼吸道上 照组各4O例 ，两组 的性别、年龄、症状等资料无统计学意义 皮细胞吸附作用、直接侵入和免疫学发病机制等学说。目前， (P0．05)，具有可比性。 儿童肺炎支原体的抗生素治疗主要以选用能抑制蛋白质合成 1．2 治疗方法 观察组 40例用阿奇霉素8～10mg／(kg · 作用的大环内酯类为主，其中以红霉素为首选 ，轻者可分次日 d)缓慢静脉滴注，输注时间1～2h，疗程 5d，停药3～4d后 服，重者可考虑静脉用药 ，疗程一般不少于2～3周，停药过早 根据病情需要予口服阿奇霉素序贯治疗。对照组4o例 ，予静 易复发。鉴于红霉素静脉滴注浓度要求严格，对 胃肠道刺激 脉缓慢滴注红霉素每次4～5mg／kg，1次／8h，疗程5d。在治 性大，