民营医院借“特需”叫板公立公立特需上限10％.pdfVIP

据初步测算，本次招标药品价格较国家零售指导价平均降价率为54．5％，基本 实现了降低基本药物价格，保证药品质量，保障药品供应，满足基层医疗机构的 临床使用的改革 目标，实现了全省基层医疗卫生机构基本药物采购统一的管理、统 一 的目录、统一的价格和统一平台，群众不论在省 内哪个地方、哪个医院看病， 都可以买到同样价格的药品，享受同样的待遇。 问题和建议 (一)独家品种、独家剂型的药品难以降价 。招标对于没有竞争性的独家药 品没有丝毫作用。从 目前采集各省的中标价格来看，独家品种进入基本药物 目录以后， 普遍性较之以往中标价有所提高。依靠一个省的集中招标采购是难以撼动独家品种的 价格体系，建议在将独家药品列入国家基本药物目录前，国家层面就应当和药品生产 企业谈判好药品价格。 (二)基层医疗机构的药品配送存在一定困难。本省试点县基本药物统一配送的运 行过程中，配送能力暴露的问题比较突出。大型药品经营公司由于资金雄厚、信誉优 良，能够拿到生产企业的授权，生产企业可以直供药品，但是大型公司原来的销售对 象主要为县及县以上医疗机构，配送基层医疗机构缺乏经验，没有基层销售网络和销 售渠道，对基层的覆盖能力有限。而小型配送公司，虽然在当地基层医疗卫生机构有 销售渠道和销售网络，配送比较及时，服务质量较好，但是拿不到生产企业的授权， 药品经过层层流通环节辗转，供应数量、质量和价格难以得到保证，配送到位率受影 响。建议基层医疗机构基本药物逐步实行统一配送，这将有助于实现药品流通规模化、 集约化，提高市场集中度，降低流通成本，进而降低药品价格。 (三)药品评价体系尚待完善。药品评价体系是药品集中招标采购的一项重要的基 础性工作，通常包括质量、价格、服务、信用等要素。药品招标是为了获得质量最好、 价格最优的药品，但是药品质量难以采用科学的量化指标来衡量。尽管一再强调药品 招标并非价格越低越好，但实际工作中很难避开价格问题。由于药品的复杂性和多样 性，采用单一的评价体系，要对所有药品的质量、疗效和价格得出科学、公正的评价 是十分困难的。在实际操作中，发现有些获得药品生产批件和GMP证书的药品不一定 都是质量可靠的，加强招标后的药品质量监管就显得尤为重要。 袋 瞩新闻调查 繇 恐 民营医院借 “特需”叫板公立 公立特需上限10％ 尹辅华 洪俊武 【编者按 】特需医疗，因为暗藏一个 “贵”字标签长期受到坊间的诟病， 从去年中央开始 以回归公益性为 目标的新医改之后，其更是成为了众矢之的，频 《医院领导决策参考》2010年第 19期 l3 频遭到社会各界的gr诛笔伐。不过 ，即便如此，随着社会经济发展、居民生活 水平的提高，特需医疗服务需求所呈现出的 日益增长态势却是不容忽视的。就在 “藏富于民”的佛 山，近年来城市的快速发展 ，已经让特需医疗这座待掘的 “金矿” 开始崭露头角。 VIP病房变酒店? 民营特需医疗 “软硬兼施显特色 静谧的走廊里，白色墙壁上播洒着一缕缕柔和的黄色灯光，耳畔一曲沁人心脾 的音乐轻柔地飘荡在空中。随意推开一扇房门，眼前豁然开朗，宽敞的房间中间 一 方大床平整地铺盖着洁白的床单，素雅的三人沙发倚靠在窗前的阳光中，墙角里 一 张精致的书桌和方凳并排着放置在40寸液晶电视机的斜下方。入门处还有一间配 备了全套卫浴设备的漱洗室…… 要是不说，很多人肯定会以为这是哪家星级酒店或高档公寓楼的场景。事实 上，这只是禅城 区一家泌尿外科医院的VlP病房。 “我们的目标主要就是面向佛 山的高端消费者。”据医院有关负责人介绍，全 院大楼共有8层，6层为医疗办公用房，两层为病房。其 中，配置 了大屏幕彩电、 高级沙发的豪华休息大厅，VIP输液室，速诊治疗 中心，外宾诊室，贵宾治疗 中 心以及 占比达50％的宾馆式VlP病房等，都是专门为高端消费者服务的。 不仅如此，医院的 “软件 ”方面也处处体现 “高端”特色。据 了解，该 医院实行全程导诊服务，提供私人医生、2O分钟诊疗制、一对一专家接诊、患者匿 名隐私保密等服务，以满足不同患者的不同