微柱凝胶卡在交叉配血中的应用效果评价.pdfVIP

2712 中国卫生检验杂志2009年 11月 第 19卷 第 11期 ChineseJoumM0fHeMthLaboratoryTechn。1。gyNov2009；V。119 N011 ， 【经验交流】 微柱凝胶卡在交叉配血中的应用效果评价 王淼 ，邢楠 ，王怡涵，艾军平 (河南省平顶山市第二人民医院输血科，河南平顶山 467000) [关键词】 微柱凝胶卡；凝聚胺；抗人球蛋白；不规则抗体；交叉配血 [中图分类号] R457．1 [文献标识码] c [文章编号] 1004—8685(2009)11—2712—02 血液中的多种成分都可作为免疫原，致使受血者产生相 1，交叉配血试验结果见表2。 应抗体，引起同种免疫性输血反应，为了保证临床安全、快速、 有效输血，输血前的交叉配血至关重要。本院自2008年 1月 表 1 8例标本抗体检出结果 开始把微柱凝胶卡应用于交叉配血，取得了满意效果，现报告 如下： 1 材料与方法 1．1 试剂 微柱凝胶卡式法材料为长春博讯公司产品，抗 A抗 B标 准血清由长春博德生物技术有限责任公司提供，ABO标准红 细胞及抗人球蛋白试剂由上海血液生物医药有限责任公司提 供，抗D(IgM+IgG)单克隆抗体混合试剂 由加拿大 Dominion Biolo~cMsLed公司提供，凝聚胺 由(台湾)珠海贝索生物技术 有限公司提供。用 IgG抗 一D加 RhD(+)红细胞做阳性对 照，AB型血清加2％O型标准细胞悬液做阴性对照。 1．2 方法 1．2．1 标本 本院2008年 1月～2009年4月临床各科申请 表2 8例血样 的血清与带或不带相应抗原红细胞的配血结果 输血送检标本，共计 1862例，对有输血史及妊娠史者，首先做 抗体筛选，筛选结果为阳性者 8例，确定为含 IgG抗 一D血清 标本2份(A型B型各 1例)，抗一E血清标本6份 (B型3例， O型2例，A型 1例)。 1．2．2 抗人球蛋白试管法、凝聚胺法 严格按照临床检验操 作规程及试剂盒说明书操作。 1．2．3 微柱凝胶卡交叉配血操作步骤 1)将准备好的检测 卡做好标记，2)将受血者与献血者的红细胞与血清分离，分别 将受血者与献血者红细胞配成0．5％ ～0．8％悬液，3)将献血 者的红细胞悬液 50 与受血者血清 50 先后加入主侧管 中，4)将受血者的红细胞悬液 50 与献血者血清 5O 先 后加入次侧管中，5)37℃孵育 15min，6)离心5min(900rpm 注：表 1、2中 “+”为有凝集 ，“一”为无凝集 2min，1500rpm3min)，肉眼观察结果 ：红细胞均匀沉于凝胶 管底部者为阴性，表明受血者与献血者血液相合 ；红细胞凝集 3 讨论 块位于凝胶表面或凝胶中为阳性，表明受血者与献血者血液 交叉配血试验实际上只是检查不配合性，使受、供者血液 不相合。 间没有可测的不相配合的抗原抗体成分”，是安全输血的一 个重要关口，在传统的交叉配血方法 中，盐水法虽然简便快 2 结果 捷，但只能检出IgM类血型抗体，不能检出IsG类血型抗体。 阳性对照及阴性对照均正确，8例血样分别用抗人球蛋白 凝聚胺法仍是介质配血法，并不能检出所有 IgG类血型抗体 ， 试管法、凝聚胺法及微柱凝胶卡式法进行抗体检测，结果见表 另外凝聚胺试剂在检测部分IgM抗体时偶有漏检现象，如在 检测KeH系统时缺乏足够的敏感性 。抗人球蛋白法是一种 安全可靠的方法 ，但操作复杂，反应时间长，不便于临床尤其 [作者简介] 王淼(1966一)，女，主管检验师，主