湿性敷料联合压力疗法治疗1例双下肢静脉性溃疡的护理.pdfVIP

护理与康复 2011年 lO月第 10卷第 10期 难、活动少，易致下肢深静脉血栓形成。观察 患者 和皮损严重时会 引起死亡 。护理重点是做好局 双下肢有无疼痛、皮肤有无发红；用温水擦洗 下肢 部创面护理、心理护理 、饮食护理 ，重视并发症的 2次／d，按摩双下肢2次／d，15~30min／次 ，促进下 预防，是促进患者康复的重要保证。 肢血液循环 ；足部使用脚 圈，踝关节处于功能位， 参考文献 ： 被动活动 2～3次／d，15~30rain／次。本病例未发 [13杨华书．药理学 [M]．北京：人民 生出版社，2000：69—71． 生静脉血栓。 E2]蔡子英．1例别嘌呤醇致重症多型红斑型药疹的护理 [J]．护理 3 小 结 与康复 ，2008，7(12)：949—950． 重型药疹皮肤黏膜反应严重 ，全身 中毒症状 [3]曹碧云．16例重型药疹的护理 [J]．当代护士．2010，(5)：8o 8l_ 湿性敷料联合压力疗法治疗 1例双下肢静脉性溃疡的护理 许彩云 (浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009) 关键词 ：下肢 ；溃疡 ；湿性敷料 ；雎力疗法 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—9875(2011)1O—O924 O2 下肢静脉性溃疡是外科常见病 、多发病 ，常见 1cm、右小腿 2cm×1cm，创面基底红润，创周上 发病部位为小腿 中下段前内侧面，即靴区 “gaiter 皮生长好 ，见 图2。患者于 2010年 5月 1113出 area” ，其次是内踝、外踝和足背部 。静脉畸形和静 院，1周后电话回访 ，伤 口已经愈合。 脉回流障碍是下肢静脉性溃疡常见的原因，80 ～ 90 的下肢溃疡创面大，伤L_]经久难愈 ，普通换 药方法疗效差，是临床较为棘手的问题。2010年4 月 19日，本院收治 1例双下肢反复静脉性溃疡患 者，应用湿性敷料联合压力疗法治疗 ，效果明显， 一 一 现报告如下。 图 1 入院时左、右小腿静脉性溃疡 1 病例简介 患者 ，女 ，78岁，因双下肢静脉 曲张伴溃疡 6月余于 2010年 4月 19日人院。患者双下肢静 脉曲张史 1o余年，曾行手术治疗 ，2年前出现皮肤 破溃，经换药愈合，6月前下肢溃疡再次复发，经换 图2 出院时左、右小腿静脉性溃疡 药未见好转 。检查 ：下肢无水肿 ，足背动脉搏动 明 2 护 理 显 ，双小腿中下段靴区见慢性溃疡 ，左小腿溃疡创 2．1 履行告知行为 向患者及家属说明下肢静 面 7cm×5cm、右小腿溃疡创面9cm×5CITI，伤 口 脉性溃疡的病因、治疗方法，告知用湿性敷料的优 床表面均被黄色坏死组织覆盖 ，有黄色渗液 ，无明 显异味，创周无红肿但伴色素沉着 ，见图 1，踝肱指 越性及费用，尊重患者及家属对治疗方案 的选择 数 (ABPI)[23为 1．0。由造 口治疗师会诊并负责进 权 ，征得患者及家属同意 ，以避免不必要的纠纷。 行伤 口处理 ，采用湿性敷料联合压力疗法治疗 ， 2．2 心理护理 患者病程长，双下肢反复出现溃 22d后创面明显缩小，残余创面左小腿 2cm× 疡，长期忍受痛苦 ，急切希望获得有效治疗 ，出现