天幕脑膜瘤显微手术治疗.pdfVIP

·334 · QingdaoM edJ，2011，Vo143No．5 doi：10．3969／j．issn．1006—5571．2011．05．005 天幕脑膜瘤显微手术治疗 徐义 昌，徐英纳 ，施圣晖，许兴 ，钱进 ，赵 昌平 ，张勇 【摘要】 目的 探讨天幕脑膜瘤的临床特点 、手术人路及显微手术技巧。方法 回顾性分析 9例天幕脑膜瘤患者 的临床表现、影像学资料 、手术入路 、切 除程度。结果 患者平均年龄 6O．4 岁，主要临床表现为头痛 、步态不稳 、耳鸣和听力下降。根据肿瘤附着于天幕 的位置分为 5型。直 接手术 9例 ，2例幕上入路 ，7例幕下入路 。肿瘤全切 (SimpsonI级和 Ⅱ级)8例 ，次全切 除 1例 。 结论 天幕脑膜瘤应积极手术治疗 。适宜 的手术入路及精细的显微外科技巧，可显著提高肿瘤全 切率 ，减少复发 ，降低并发症。 【关键词】 脑膜瘤 ；天幕 ；显微外科手术 【中图分类号】 R739．45 【文献标识码】 A M icrosurgeryTreatmentofTentorialM eningiomas XUY／一chang，XUYing-na，SHISheng-hui，XUXing，QIAN Jin，ZHAOChang-ping，ZHANGYong． DepartmentofNeurosurgery，People HospitalofXuanchengCity，Xuancheng，Anhui242000，China [Abstract] Objective Toinvestigatetheclinicalmanifestation，operativeapproachandmi— crosurgicaltechniqueofsurgeryfortentorialmeningiomas．Methods A retrospectivestudywas doneon9patientswith TM ．Theclinicalpresentation，neuroradiologicaldata，surgicalapproach and theextentofresectionof9caseswerereviewed．Results Theaverageagewas6O．4years． Headpain，gaitataxia，tinnitusandhearingimpairmentwerethemostcommonclinicalmanifes— tation．Accordingtothesiteoftumorattachment，TM wasdividedinto fivesubgroups．Direct surgerywasperformedin9cases，including2supratentorialand7infratentorialapproach．Total removal(SimpsongroupIandII)wasdonein8patientsandsubtotalremovalin1patient．Con- clusion Tentorialmeningiomaisamenabletoaggressivesurgery．Finetherapeuticefficacy and lOW disabilityratecan beobtainedbymicrosurgicaltechniquestoresecttentorialmeningiomas withappropriatesurgica1approach andelaboratemicroneurosurgica1skills． [Keywords] Meningioma；Tentorium；Microsurgery 天幕脑膜瘤约 占颅 内脑膜瘤的 2 ～9 ，女性 例同时表现行走不稳 、耳鸣及听力下降，1例双侧视 多于男性 ，占6596／～85 ]，属于颅底和脑深部肿 野同向偏盲。影像学检查 ：T1加权像呈低信号 ，T2 瘤 ，包括小脑幕脑膜瘤和小脑