六部委联合发文：中国三年将培养六万全科医生.pdfVIP

能框定一组相对重要的药品，作为基本药物来提供。随着经济的发展，社会将能 够为贫困人群提供越来越多的药品，于是基本药物 目录也将越来越广。至于那些中 高收入的人群，他们本来就买得起那些药物，甚至买得起更好的药，就没有必要 来阻止他们在基层医疗机构使用更好的药品了。 骨祭 替 祭 麟 咯特别关注 口 婚 s 六部委联合发文：中国三年将培养六万全科医生 白剑峰 【编者按 】前不久 ，国家发改委、卫生部、中央编办、教育部 、财政 部、人力资源和社会保障部联合发布 《以全科 医生为重点的基层医疗卫生队伍建 设规划》。 从今年开始。我国将在3年内培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民 有1～2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。到2020年，我国将通过 多种途径培养30万名全科医生，基本满足 “小病解决在基层”的人力支撑要求。近 日，国家发改委社会发展司有关负责人对这一新政进行了解读，引起了业界的广泛 关注 基层医疗卫生服务利用率为30％左右 我国基层医疗卫生机构人才队伍建设滞后。 目前，乡镇卫生院、社区卫生服 务机构等基层医疗卫生服务利用率为30％左右，与50％-80％的国际水平还有较大差距， “大医院人满为患，基层医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重。 当前，基层医疗卫生队伍存在的主要问题有： 执业医师尤其是全科医师数量严重不足。我国约有6万名执业范围为全科医学的 执业 (助理)医师，仅 占执业 (助理)医师总数的3．5％，远低于国际上30％-60％的平 均水平。其中，中医类别全科医师数量更为不足。我国农村地区，尤其是中西部地区 基层，合格的医疗卫生人才更为短缺，仍有部分乡镇卫生院无执业医师，24％的乡镇 卫生院没有中医类别执业医师。 基层医疗卫生队伍素质不高。我国乡村医生大多学历不高，56．7％的乡村医生不具 备报考国家执业 (助理)医师考试的资格。乡镇卫生院具有大专及以上学历的卫生技 术人员不足23％。社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足4；l；。基层医生难 以取得城 乡居民的信任。 基层医疗卫生队伍不稳定。由于社会认 同度低，职业发展路径不清晰，缺乏 有效的激励约束机制和科学的绩效考评制度，基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才， 这种状况在条件较为艰苦的山区、民族地区和贫困边远地区尤为突出。 《医院领导决策参考》2010年第 16期 3 建立全科医生培养制度 《规划》提出，积极引导高等医学教育教学改革，本专科医学类专业教育开 设全科医学必修课程，加强对学生在医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保 健、卫生服务管理等方面的培养，强化临床实践和社区实践教学。 逐步实施高等医学院校农村订单定向免费培养项 目，推动地方高等医学院校根 据本地农村卫生实际需求，探索实践基层卫生服务人才培养新模式。 加快建立全科医生的培养制度。住院医师规范化培训时间为3年。按照全科和 专科培养方向的不同目标和要求，采取相应的培训模式。全科方向的培训，前两 年在 已取得省级以上卫生行政部 门认可的临床培训基地进行以内科、外科、妇产 科、儿科、急诊科为主的通科系统培训，第三年在 已取得省级以上卫生行政部门 认可的县区级实践基地完成规定时间的服务锻炼。培训期间，培训基地组织参加全 国统一的执业医师资格考试。 通过转岗培训途径培养全科医生。对在职人员进行全科医学转岗培训，是为解 决迫切需要全科医学人才和规范化培训周期较长之间的矛盾而采取的过渡性措施，也 是近三年全科医生培训的主要途径。转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为 主，在省级以上卫生行政部门认定的住院医师规范化培训基地进行通科轮训，选拔5 万名符合一定条件的在岗执业 (助理)医师按需进行 l～2年的分程培训。 通过住院医师规范化培训途径为县级医院培养合格医生。由县级医院委托培养 或卫生行政部 门定向培养，对 l万名临床医学 (含 口腔医学、中医学、中西医结 合 )本科毕业生，在经过认定的培训基地进行 3年住院医师规范化培训。 鼓励卫生人才下基层