宫颈上皮内瘤变及宫颈癌272例临床分析.pdfVIP

· 72 · 医药论坛杂志 2011年 11月 第32卷 第21期 宫颈上皮内瘤变及宫颈癌 72例临床分析 汤福想，刘玉玲 ，王会娟 ，张东亚 郑州大学第二附属医院，郑州 450003 摘要 ：目的 通过分析272例宫颈病变患者的临床资料 ，探讨宫颈病变的诊断及治疗方法。方法 回顾分析 CIN2／3级178例及宫颈癌94例，对比年龄、临床表现、症状、组织病理结果及治疗方法。结果 CIN2／3级年龄 峰值为3O～50岁，有阴道出血表现者71例 (39．9％)宫颈癌的年龄峰值后移至40岁以上，有阴道出血表现者 68例 (72．3％)。CIN患者术前术后病理结果完全诊断一致者 122例(68．5％)，遗漏 15例 (8．4％)宫颈浸润癌。 125例CIN2／3行宫颈锥切术 ，CIN2和CIN3的切缘阳性率分别为6．45％ (2／31)和24．47％ (23／94)，18例宫颈 锥切术后行全子宫切除标本发现CIN残留3例。结论 对宫颈癌患者的筛查应根据性生活情况提前到30岁以 前，对阴道出血及宫颈糜烂患者要高度重视，阴道镜活检有助于早期诊断，但也存在一定漏诊率。宫颈锥切术可 作为CIN2／3患者的首选治疗方法。 关键词：宫颈癌；官颈上皮内瘤变 ；阴道镜活检 中图分类号：R737．33 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)21-0072--03 Clinicalanalysisofcervicalintraepithelial neoplasiaandcervicalcancer TANGFu—xiang，LIUYu—ling，WANGHui-juan，ZHANGDong—ya TheSecondAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450003，China ABSTRACT Objictive Analyzed272casesclinicaldataofpatientswithcervicallesions，toex— plorethediagnosisofcervicallesionsand treatment．M ethods Retrospectiveanalysisof94casesof cervicalcancercasesandCIN2／3 178cases，comparedtheage，clinicalmanifestations，symptoms， pathologicalfindingsandtreatment．Results CIN2／3peakageof30—50yearsold，71casesofvagi— nalbleeding，thepeakageofcervicalcancerovertheageof40，therewere68casesofvaginalbieed— ing，CIN diagnosisbeforeandaftersurgeryentirelyconsistentwithpathologicalfindingsin122cases， missing15casesinvasivecervicalcancer．125casesofCIN2／3cervicalconization，CIN2andCIN3 inthepositivemarginratewas6．45％ and24．47％ After18casesofcervicalconizationhysterectomy specimensfound in 3casesofresidualCIN．Conclusions Screeningforcervicalcancershouldbe basedonthelivingconditionsofsexbeforeage30inadvance，Shouldattachesgreatimportancetothe vaginableedingand thecervicalerosion，colposcopybi