杭州市2004—2009年围产儿死亡流行状况分析.pdfVIP

中国农村卫生事业管理2011年12月第 31卷第 12期 1299 杭州市2004--2009年围产儿死亡流行状况分析 顾文平 (浙江省杭州市妇幼保健院，浙江 杭州 310006) 摘要：目的：探讨杭州市围产儿死亡的流行趋势和主要影响因素，提出干预措施，以降低围产儿死亡率。方法 ：对 杭州市2)【()4—2009年4个省级卫生监测点内发生 的围产儿死亡监测资料进行 回顾性分析 。结果：6年 围产儿死亡率为 l1．69％。，死胎、死产、早期新生儿死亡率分别是8．71％o、0．40％o，2．59‰，其构成 比分别为74．45 、3．42 、22．12 ，6 年 中监测区内围产儿死亡率呈波动下降，死胎在历年死亡 中居第一位 ，出生缺陷居历年死亡原因首位 ，占死亡总数的 42．61 。结论 ：要进一步降低 围产儿死亡率 ，关键是加强围产保健工作 ，提高产前诊断水平 ，有效控制出生缺陷的发 生 和出生。 关键词 ：围产儿死亡率 ；死 因；围产保健 文献标识码 ：A 中图分类号 ：R714；R715 文章编号：1005—5916(2011)12-1299—02 围产儿死亡率是评价一个地 区围产保健、围产医学质量的 共 1840例 ，平均死亡率为 ¨．69X。；其 中死胎 1370例 占74 一 个重要指标之一，它不仅反映一个群体保健质量 ，而且还反 45 ；死产63例 占3．42 ；早期新生儿死亡407例 占22．12 映了产科、新生儿科等学科 的综合医疗水平 。为 了探讨杭州市 各年度 围产儿死亡情况见表 1。 围产儿死亡 的流行趋势和主要影响因素，笔者对2004--2009年 表 1 2004 2009年度 围产儿死亡情况 度杭州市 4个省级卫生监测点内发生的围产儿死亡监测资料 进行分析 ，现将有关情况分析如下 ： 1 对象和方法 l_1 对象 选取2004--2009年度杭州市4个省级卫生监 测点内的各级各类医疗保健机构中分娩的死亡的围产儿为研 究对象。围产儿死亡WHO规定的围产期 I为标准 ，即孕周≥28 周或体重≥1000克(孕周不详时)至产后 7天内死亡的死胎、死 产和早期新生儿。 1．2 方法 使用浙江省统一的监测方法和标准 ，由经过 统一培训的医务人员及时填写死亡 围产儿的个案情况并录入 2．2 围产儿死亡原 因构成 1840例 围产儿死亡 中出生 F0xEPRO数据库 。市、县级妇幼保健机构每年对辖 区内分娩 缺陷784例 ，占42．61 ；胎儿因素248例 ，占13．48 ；母亲因素 单位的围产儿死亡监测工作进行质控检查，确保数据质量。对 210例 ，占11．41 ；脐带因素169例 ，占9．18 ；新生儿疾病 163 数据进行应用统计学分析采用Kruskal—wal1isH检验 。 例 ，占8．86 ；胎盘因素96例 ，占5．22 ；死因不详170例 ，占9． 2 结果 27 。2004--2009年度 围产儿各种死 因死亡率存在显著差异， 2．1 围产儿死亡情况 2004--2009年度 ，杭州市4个监 P％0．005，有统计学意义 。围产儿死 因顺位及死亡率 比较见表 测点内医疗机构 中分娩 围产儿共 157349例 ，发生围产儿死亡 2。 表2 2004--2009年度 围产儿死 因顺位及死亡率 2．3 孕期保健情况 建 《孕产妇保健册》：未建册 421例， 2．4 母亲年龄 、文化程度及户籍 年龄≤2O岁 6O例 ，占 占22．88 ，13周建册 926例，占5O．33 ，13周建册 493 3．25 ；2O～24岁 549例 ，占29．82 ；25～29岁728例 ，占39． 例 ，占26．78 ；未产检者132例 ，占7．17 ，产前检查≤4次608 56 ；3O～34岁 345例 ，占18．73 ；≥35岁158例 ，占8．6 ；文 例 ，占33．O4 ，产前检查≥5次1100例 ，占59．78 。