化学发光法检测肝纤维化血清学指标的临床应用.pdfVIP

- l264 · 热带医学杂志 2011年11月第11卷第 11期 JTropMed，N0v_2011．V01．11No．11 · 实验研 究论著 · 化学发光法检测肝纤维化血清学指标的临床应用 姚真荣，高玲，颜绵生，喻雄文，邹燕群 (中山大学附属第一医院检验医学部。广东广州 510080) 摘要：目的 探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括三型前胶原N端肽 (PllINP)、IV型胶原 (cvi)、层粘蛋白(LN)及 透明质酸(HA)对肝纤维化的诊断价值。方法 用化学发光法检测 132例乙型病毒性肝炎患者血清中肝纤维化四项 指标的水平，评价四项指标鉴别诊断肝炎及肝硬化的价值。结果 乙型肝炎组、肝癌组、肝硬化组血清中的四项指标 依次升高，均与正常对照组差异有统计学意义 (P0．叭)。ROC曲线显示 ，P111NP、CIV、LN、HA的曲线下面积分别为 0．680、0．825、0．716、0．825，灵敏度分别为39．1％、87．O％、87．0％、82．6％，特异性分别为89．8％、69-3％、53．4％、86．4％，准 确性分别为79．09％、72．73％、78．18％、85．45％。在联合检测中，HA+PIHNP组合的灵敏度为83．0％，特异性为80．0％，准确 性为80．1％。结论 单个指标检测，HA是四项指标中鉴别诊断肝炎与肝硬化最有价值的一项，通过 HA联合其他指标 进行分析，其中HA+PⅢNP组合特异性、准确性最高 关键词：化学发光法 ；肝纤维化 ；血清学指标；临床诊断性能(ROC)曲线 中图分类号 ：R446．61 文献标识码：A 文章编号：1672—3619(2011)11-1264—03 Clinicalapplicationofserum markersforhepaticfibrosisdetectionby chemiluminescence YAOZhen—rong，GAO Ling，YANG Mian—sheng，YUXiong—wen。 ZOUYan—qun (DepartmengofClinicalL~ortory，theFirstAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangdong，Guangzhou510080， China) Abstract： Objective Toevaluatethediagnosticvalueofserumliverfibrosismarkersincludingprocollagentypem ， N— terminalendopeptidase(PIllNP)，collagentypeIV(CIV)，laminin(LN)andhyaluronicacid(HA)．Methods Thelevels ofselMmPmNP，C1V， LNandHAweremeasuredbychemiluminescencemethodin132DatientswithchronichepatitisB (CHB) andin60healthysubjects．ThediagnosticaccuracyofseFummarkersforlivercirrhosiswasevaluatedbvr_eceiver operatingcharacteristic curve． Results Thelevelsoffourfibrosismarkerswere increasedin thechronic hepatitisB