化学中毒应急检验中的质量控制.pdfVIP

中国卫生检验杂志2011年 12月第 21卷 第 12期 ChineseJournalofHealthLaboratoryTechnology，Dec2011；Vol21 No12 2999 【实验室管理】 化学中毒应急检验中的质量控制 陈剑刚 (广东省珠海市疾病预防控制中心，广东珠海 519000) [关键词] 化学中毒；检验；质量控制 [中图分类号] R197 [文献标识码】 B [文章编号] 1004—8685(2011)12—2999—03 突发公共卫生事件事关人民的生命安全 ，需要在最短的 特别是检验项 目过多，不利于中毒原因的排查和锁定 中毒因 时间内准确地鉴定出中毒因子及引起中毒的剂量，以便能够 子，浪费宝贵的人力物力资源。 及时控制事态发展并进行对症治疗。化学中毒的特点是发病 急、毒物种类繁多、表现形式多样、处理模式难以框定 ，对分析 3 中毒检验方法的确定 人员的素质、经验及实验室的设备和技术储备有较高的要求。 目前，公共卫生领域 国家标准检验方法 中涉及中毒应急 理化实验室常常面临食物中毒、饮用水污染及职业化学 中毒 检验的方法不多见 。，也没有参考方法，各疾控机构一般根 等应急检验，这类任务具有时间紧迫、技术复杂、强度大、责任 据自身实验条件选定中毒检验方法，方法的准确性、规范性、 重等特点，要求检测方法灵敏、准确、快速，在诸多的可疑样品 灵敏度等存在参差不齐的情况。各单位如何充分利用其现有 中，利用一切可以利用的实验室资源对中毒样品进行应急检 条件开展中毒应急检测 ，在某种程度上而言，方法的选择就成 测，快速筛查出相关中毒因子，尽早出具准确的检验报告，为 为了中毒应急检测的关键。 中毒性质确认、现场应急救援 、毒情控制提供科学依据。如何 常见毒物的检验方法 主要有：金属与非金属毒物中毒 确保化学中毒应急检验结果 的可靠性，检验中的质量保证及 常采用原子吸收分光光度法 、电感耦合等离子体光谱法、电感 控制工作就显得尤为重要。本文结合多年来参与化学中毒应 耦合等离子体光质谱法 、原子荧光分光光度法、冷原子吸收分 急检验工作经验和实践的总结，提出中毒检验质控措施的几 光光度法等；亚硝酸盐中毒采用格利斯试剂反应的分光光度 点体会，供同行参考。 法；农药中毒采用农药速测卡、气谱联用及液质联用法；兽药 中毒使用酶联免疫法、气质联用及液质联用法；灭 鼠剂中毒采 1 做好中毒检验准备工作的预见性 用气相色谱、气质联用仪法；皂苷、氰苷类植物性食物中毒采 理化检验人员在 日常检验工作 中加强经验积累的同时， 用快速检测试纸条法、分光光度法；贝类毒素、雪卡毒素、组胺 还应努力学习相关学科知识 ，尤其是流行病学、卫生学、毒理 等动物性食物 中毒采用酶联免疫法、液质联用法 ；黄曲霉毒 学等预防医学知识；经常从新闻媒体或互联网上了解近期最 素、呕吐毒素等真菌性食物中毒采用薄层色谱法、酶联免疫 流行的中毒情况 ，如瘦 肉精事件、苏丹红事件、三聚氰胺等群 法。 中毒应急检验 的方法选择原则上也遵循 GB／T27025— 发性事件。每当媒体报道发生新的化学中毒事件时，要高度 重视 ，根据引起中毒的化学物质，查阅相关资料 ，积极开展检 2008(检测和校准实验室能力的通用要求》 ，应优先采用国 家规定的标准检验方法、国际标准 、行业标准等规定的检验方 验方法的确认或研究工作；对本实验