经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理.pdfVIP

中外医学研究 2011年 10月 第 9卷 第29期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH l。毒薯叠曩 | |薯 ≯．蓦 g。||| |曩 | 曩薯曩 -舞 j|_ll。lll≯lll。 ≯ |，毒t 不适、恶心、烦躁、出汗 ，测脉搏 128次／min，BP9．6／7．4kPa。这 的监护，并做到专人护理，进行身心护理，可把握和争取抢救机 时虽无呕吐及便血情况 ，但护士根据患者的自觉症状及生命体征 会 ，以提高治愈率。 的变化，估计有上消化道大出血，因这时急剧出血，血液潴留在 胃 流行性出血热并发上消化道大出血往往来势凶猛，病性险 肠道 内还 尚未排 出。这时，立即通知医生 ，进行给氧、建立静脉通 恶 ，在治疗过程 中需要护理人员掌握病情特点，认真严格地实施 道、输血、补液、遵医嘱给止血药。2h后血压回升，病情逐渐好 各种有效护理措施，做好一切抢救工作；密切观察病情变化 ，及时 转，患者转危为安。 与医生联系配合，以保护患者得到应有的治疗和护理，是达到预 在患者大呕血时，保持呼吸道通畅，防止窒息，是抢救大出血 期疾病 目的，避免并发症 的关键所在 。 成功的关键。在护理中，曾有一例姓黄患者 ，当他第一次呕血时， 参考文献 感到非常害怕，强忍着在 口腔内不吐出，结果呛人呼吸道 ，很快 出 [1]鼓文伟．传染病学．第 3版．北京：人民卫生出版社 ，1995：3． 现烦躁、胸闷、气促、口唇紫绀等症状。这时护理人员迅速将患者 [2]程燕 ，孙祥霞，盛利巧．肾综合征 出血热患者临床特点与护 的头侧 向一边 ，用吸引器吸出呼吸道 内血块 ，清除口腔 内残留血 理．中华护理杂志，20，02，4(4)：278—279． 液。几分钟后 ，患者症状得到缓解，避免了一次意外情况的发生。 [3]王明秀．传染病科护理学．南京：东南大学出版社，1994：48． 饮食的护理也同样重要，有的患者出血停止两天就进食水果 、蔬 [4]韦蓓．上消化道 出血 的护理．中国医学创新，2010，7(24)： 菜，结果加重 胃黏膜损伤，导致再次大出血。因此，在具体护理工 】00 一】0】． 作中，需要护士有高度的责任心，要有丰富的理论知识和熟练的 操作技术。及早发现病情变化先兆，特别重视对上消化道大出血 【收稿 日期】 2011—08—05 经单鼻孑L蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理 皮丽拮 无锡市第二人 民医院(江苏 无锡214002) 【关键词】 单鼻孔； 垂体瘤； 护理 垂体瘤是发生于垂体前叶生长缓慢的颅内肿瘤，约90％为 电监测 ，严密观察病情变化 ，一般为每2小时一次，并认真做好记 良性，是颅 内常见的良性肿瘤之一。本肿瘤约 占全部颅 内肿瘤的 录，而后根据患者病情再行每4小时一次或每6小时一次观察生 10％左右，男女发病率大体相等。垂体瘤的外科治疗可采取经单 命体征 ，同时注意患者意识瞳孔变化。如有异常，及时通知医生 ， 鼻孔蝶窦人路垂体瘤切除术，此手术损伤小，隐蔽性、术后不遗留 做相应处理。 任何瘢痕，患者恢复快 ，使垂体瘤的疗效明显提高。近年来 ，随着 3．2 鼻腔护理 鼻黏膜毛细血管丰富，术毕鼻腔用凡士林纱条 显微外科技术的发展，经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的开展更加普 填塞，若鼻-fL~l-纱布被血性液体浸湿 ，应及时更换敷料。术后第 遍。2011年 1月 ～2011年 7月笔者所在医院共收治 10例垂体 2天即可拔除凡士林纱条。观察患者是否有脑脊液鼻漏 ，并与鼻 瘤患者，均采用单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗，取得 良好的 腔渗血、渗液相鉴别。如有脑脊液鼻漏，轻者可抬高床头 15。一 治疗效果 ，现将护理体会报告如下。 30。，嘱患者避免用力咳嗽、擤鼻涕、用力排便等，2～3d后可 自行 1 临床资料 痊愈；重者则要行脑脊液漏修补术。 2011