解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性分析.pdfVIP

3676 · 中国妇幼保健 2009年第24卷 解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性分析 孙少青 海南省三亚农垦医院妇产科 572000 中国图书分类号 R711．6 文献标识码 B 文章编号(2009)26-3676-02 【摘 要】 目的：了解原发性不孕症 、继发性不孕症与解脲支原体 (uu)、沙眼衣原体 (CT)感染的相关性。方法：采 用荧光定量聚合酶链反应 (PER)技术对 102例女性不孕者 (不孕组)和 102例正常生育者 (对照组)的宫颈分泌物进行 UU、 cT检测后对比分析。结果：不孕组 uu的阳性率为41．18％ (42／102)，CT阳性率为31．37％ (32／102)，uu+cT阳性率为 16．67％ (17／102)；对照组 UU阳性率为 11．76％ (12／102)，CT阳性率为 8．82％ (9／102)，UU+cT阳性率为 0．98％ (1／ 102)。不孕组UU、CT和 UU+CT的阳性检出率均明显高于对照组 (P0．01)。结论：生育期女性生殖道感染 UU、CT是导致 不孕的重要因素，对不孕妇女常规进行 UU、CT检测并及时治疗非常必要。 【关键词J 解脲支原体 沙眼衣原体 不孕症 不孕症是妇科常见疾病之一，患病率约为 10％，且近年 与感染CT阳性率 比较，差异无统计学意义 ( =2．1206，P 有增加趋势。解脲支原体 (UU)和沙眼衣原体 (CT)均属寄 0．05)；原发性不孕妇女感染UU、CT、UU+CT的阳性率与 生于生殖道的原核细胞型微生物，作为人类性传播疾病 (Sex— 继发不孕妇女感染 UU、CT、UU+CT阳性率 比较，差异无统 uallyTransnittedDisease，STD)的常见病原体，其感染率有逐 计学意义 (X2=0．0025，P0．05)；不孕组感染 UU与对照 年上升的趋势，不仅使生育期妇女通过性接触感染 CT和UU 组感染UU比较，差异有统计学意义 (X2=22．66，P0．O1)； 引起阴道炎、宫颈炎 、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎和盆腔 不孕组感染 CT与对照组感染 CT比较，差异有统计学意义 炎等生殖道感染，并可导致不孕…，现愈来愈引起人们的广 (X2=16．1478，P0．01)；不孕组感染uu+CT与对照组感染 泛关注。为了深入探讨 uu和 CT感染与不孕症的关系，采用 UU+cT比较 ，差异有统计学意义 ( =15．60，P0．01)。 PCR技术检测了三亚地区 102名女性不孕患者宫颈分泌物中 见附表 。 UU、CT，并与 102名有生育的健康妇女作比较。现将结果报 告如下 附表 两组女性 UU、CT感染检测结果 1 资料与方法 1．1 对象 选择在海南省三亚农垦妇科门诊就诊的102例女 性不孕患者，年龄20～41岁，平均 30．5岁，其中原发不孕 44例，不孕年限2一lO年，继发不孕 58例 ，不孕年限 1～7 年；选择 102例正常生育妇女，年龄 21～38岁，平均 29．5 岁。两组年龄差异无统计学意义 (P0．05)。 1．2 UU和 CT检测方法 采用荧光定量 PCR法检测，对每 2．2 治疗结果 对于Uu和／或CT阳性的患者经上述方案治 一 对象以窥器暴露宫颈后，用特制的一次性无菌取样管中棉 疗 1疗程后复查，原发不孕组37例中UU感染 17例、CT感染 试子置宫颈管内旋动采取分泌物，棉拭子保存于配套管中， l3例、UU和 CT混合感染 7例，转 阴率依序分别为 l4例 立即密闭送检。按试剂盒说 明书进行标本处理后，取沉淀物 (82．35％)、11例 (84．62％)、5例 (71．43％) ；继发不孕 加DNA提取液提取 DNA。分别用特异的阳性模板 DNA与标 组54例中uu感染 25例 、CT感染 19例、UU+CT混合感染 本DNA比对进行PCR扩增 ，荧光定量检测仪测定扩增产物，