肿瘤标志物AFP、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用.pdfVIP

中外医学研究 2011年 10月 第9卷 第29期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 影 窍乏与 检 验 I≯- 誊叠||||量薯叠| ||_毒g||l叠≯|曩．．曩毒量||-羹≯一蔓．|薯≯。 肿瘤标志物 AFP、CA125、CA199在原发性 肝癌诊断中的应用 钱明 袁君君 汤艳平 舒晓春 中山大学附属第五医院(广东 珠海519000) 【摘要】 目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖原抗原CA125与CA199联合检测在肝硬化和原发性肝癌(PHC)中的诊断价 值。方法 对原发性肝癌(PHC)组40例、肝硬化组40例、乙肝丙肝组40例和正常对照组40例 ，检测血清AFP、CA125和 CA199水 平。结果 PHC组血清AFP、CA125、CA199水平均明显高于乙肝丙肝组及正常对照组，差异有统计学意义(PO．05)。PHC组血清 AFP、CA125和 CA199阳性率分别为67．5％、80．0％、62．5％，AFP、CA125、CA199联检阳性率为92．5％。结论 血清AFP、CA125和 CA199联合检测可提高PHC阳性捡 出率。 【关键词】 原发性肝癌；AFP； CA125； CA199 原发性肝癌(PHC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在我国 国雅培 I2000全 自动化学发光分析仪及配套试剂检测 AFP、 消化系恶性肿瘤中仅次于胃癌而居第二位。AFP的升高是肝癌 CA125和CA199，操作严格按说明书进行。AFP13．4．g／ml、 诊断的首选肿瘤标志物 ，乙肝、丙肝及肝硬化伴AFP升高是早期 CA12535．0U／ml、CA19937．0U／ml判断为阳性。 发现、早 期诊断肝癌 的关键。本研 究将血 清 AFP、CA199和 1．3 统计学处理 应用 SPSS13．0统计软件包对数据进行处 CA125进行联合检测，探讨其在原发性肝癌、肝硬化 、乙肝、丙肝 理，计量资料以均数 ±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料 诊断中的价值。 采取 检验，P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 PHC组40例，男31例，女9例，平均年龄 37．9 2．1 每组患者血清 AFP、CA125和 CA199的 检测结果 PHC组 岁，合并腹水患者 27例；慢性肝炎组40例，其 中男30例 ，女 10 患者 的血清 AFP、CA125和 CA199检测 值分 别 为 (280．54- 例，平均年龄34．3岁，慢性乙肝患者 30例，丙型肝炎患者 1O例； 350)n ml、(352．84-212．6)U／ml、(291．1±54．5)U／ml，均 明显 肝硬化组40例，其中男28例，女 12例，平均42．7岁，合并腹水患 高于乙肝丙肝组 的(78．2±98．6)ng／ml、(17．5±8．1)U／ml、 者 18例；正常对照组40例，均为来笔者所在医院体检中心体检 (24．1±13．8)U／ml(P0．05)，亦明显高于健康对照组 (P 的健康者，其中男25例，女 15例 ，平均年龄43．1岁。 0．05)。详见表 1。 1．2 方法 采集清晨空腹静脉全血3ml，分离血清检测。用美 表 1 每组患者血清AFP、CA125和 CA199检测结果 注：与 PHC组 比较 ，P0．05 2．2 每组患者AFP、CA125和 CA199的阳性检出率 PHC组患 2．3 AFP、CA125和 CA199联 合 检 测 PHC阳性 率 可 高达 者AFP、CA125、CA199的阳性检 出率分别为 67．5％、80．0％、 92．5％，明显高于其他两两联合检测的阳性检出率，可有效防止 67．5％，肝硬化组分别为 5．0％、52．2％、22．5％，乙肝丙肝组的分 单项指标检测出现的漏检。详见表 3。 别为7．5％、5．0％、5．O％，PH