尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的临床体会.pdfVIP

第 19卷第 11期 中国医学工程 Vol_19No．1l 2011年 11月 ChinaMedicalEngineering NOV，2011 · 临床研究 · 尼莫地平在高血压性脑 出血治疗 中的临床体会 刘炳石 (江西省瑞金市人民医院 内二科，江西 瑞金 342500) 摘要：目的 探究尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法 随机选取我院收治的高血压性脑 出 血患者共80例作为研究对象，随机平均将其分为实验组和对照组，对照组采用常规治疗，对照组在常规治疗的 基础上加用尼莫地平静脉滴注，对其治疗前后血肿量、神经功能评分进行观察和记录。结果 实验组患者治疗 后 10d，30d其血肿量明显少于对照组(P0．05)，实验组神经功能评分明显高于对照组 (P0．05)，实验组l临 床疗效明显优于对照组(P0．05)。结论 尼莫地平治疗高血压性脑出血可加快患者血肿消退时间，加快患 者神经功能的恢复速度，提高患者的生活质量。 关键词：尼莫地平；高血压性脑出血；疗效 中图分类号： R743．34 文献标识码： B 高血压性脑出血 (Hypertensiveintracerebralhemorrhage， 180／90—100mmHg。疗程为一个月。实验组 ：在以上常规治 HCT)是高血压患者常见的一种急性脑血管病变，是高血压 疗的基础上静脉滴注尼莫地平，尼莫地平 10mg／d加入到 病最严重的并发症之一，多见于老年人高血压患者。患者往 500mL生理盐水 中，3—4mg／h，10d后改为 口服尼莫地平 往在剧烈运动、情绪激动或者过度劳累时突引起血压剧烈增 40m／d，连续服用20d。两组患者均给予绝对卧床休息 ，营养 高 ，而导致病变的脑血管破裂出血，脑 内血肿可对周围脑组 支持 ，吸氧，加强对患者的护理治疗，病情严重患者要严密检 织产生直接压迫造成直接损伤，亦可使颅内压增高，脑组织 测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。并对出现的并发症 血液供应不足，使患者 出现呼吸障碍和血液循环障碍，并最 和不 良反应进行积极的对症治疗，有糖尿病患者要积极的控 终转变为中枢性衰竭 ，严重威胁着患者的生命安全。本研究 制血糖，有电解质紊乱患者要及时的纠正，合并感染患者要 通过在平常规治疗的基础上联用尼莫地平治疗高血压脑出 及时采用抗生素治疗，两组患者均在治疗前一周内以及治疗 血的疗效 ，取得了明显的疗效，现将结果公布如下。 期间未服用其他舒血管药物。 1．3 观察指标 在治疗 10d后根据头颅CT影像学表现，计 1 资料与方法 算血肿量 ，并对其进行神经功能缺损评分，采用相 同方法在 1．1 一般资料 随机选取我院在2009年5月2011年4月 患者治疗 30d后再次计算血肿量和神经功能缺损评分 ，并进 收治的高血压性脑出血患者共 80例，所有患者均有高血压 行临床疗效评定。 病史，所有高血压患者均为原发性高血压 ，高血压脑出血诊 1．4 疗效评价标准 痊愈：患者临床症状完全缓解，功能缺 断标准均符合 1995年中华医学会第 四次全国脑血管病学术 损评分减少91％一100％，CT检查血肿量完全消失。显效 ： 会议修订的标准…，均经过头颅cT和 MRI检查确诊为脑出 患者临床症状明显改善，功能缺损评分减少46％一90％，有 血。所有患者均在发病24h内收治人院并进行治疗。排除 效：患者临床症状得到改善，功能缺损评分减少 18％一45％。 标准：