曲美他嗪联合丹参注射液治疗不稳定心绞痛的观察.pdfVIP

· l62 · 医药论坛杂志 2011年 l2月 第 32卷 第23期 曲美他嗪联合丹参注射液治疗不稳定心绞痛的观察 王豫 广东省妇幼保健院内科，广州 510010 摘要：目的 探讨曲美他嗪联合丹参注射液治疗不稳定tl,绞痛。方法 2009年2月一2011年2月收治的126例 不稳定tl,绞痛，分为治疗组66例采用基础治疗加曲美他嗪；对照组60采用基础治疗 ，观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率92．42％，对照组总有效率75．00％。结论 应用曲美他嗪联合丹参注射液治疗不稳定 tl,绞痛 具有应用方便、安全可靠 ，对缺血缺氧心肌 良好的保护tl,肌细胞，改善一tl,肌能量代谢对抗氧 自由基 ，减轻缺血反 应是不稳定心绞痛治疗中不可缺少的方法。 关键词：曲美他嗪联合丹参注射液；不稳定tl,绞痛；临床分析 中图分类号：R541．4 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)23-0162—02 不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的 胸闷消失，2周 内未再 发作 ，ST段恢复 50％ 以 一 种，有增加 tl,肌梗死和心脏性死亡的危险性，病 上 ，T波恢 复直立 ；有效 ：胸痛、胸 闷缓解 或 消 情变化快 ，容易出现进行心脏事件，发生猝死 ]。 失 ，2周 内仍有心绞痛发作 ，但频率减少 2／3及 目前常用的治疗有硝酸酯类等药物，广东省妇幼 其 以上 ，ST段恢复 50％以上 ，T波双 向或变浅 ； 保健院采用曲美他嗪联合丹参治疗不稳定心绞痛 无效 ：胸痛 、胸闷稍缓解或未缓解 ，仍反复发作 ， 取得 良好的临床效果，现报告如下： ST一未恢复 ，甚至加重，或进展 AMI，出现心力 衰竭 ，甚至死亡 。 1 资料与方法 1．5 统计学方法 使用SPSS10．0统计软件包进 1．1 临床资料 本组病例来 自2009年2月一 行统计分析，计量资料用均数 ±标准差(元4-．s)表 2011年2月收治的126例不稳定心绞痛。其中男 示，采用 检验处理数据。 性 86例，女性 40例；年龄 41～79岁，平均年龄 2 结果 69．4岁。其中初发劳累型46例，梗死后心绞痛 2l 例，恶化劳累型39例，自发性心绞痛9例，混合性 2．1 观察内容 对两组病例进行观察，了解心绞 心绞痛 11例。 痛发作次数 、发作持续时间、硝酸甘油用量进行统 1．2 入选标准 所有病例依据 中华医学会心血 计并比较，具体见表 1。 管病分会 、中华心血管病杂志编辑委员会不稳定 表 1 两组观察内容 (x±S) 心绞痛诊断 ；排除标准：3个月 内心肌梗塞 、稳 定心绞痛、变异心绞痛、房室传导阻滞、6个月内做 过心脏手术或出现过心脏骤停，严重心律失常或 严重肝肾功能不全，且严重水、电解质紊乱的患 者。 1．3 方法 将 126例不稳定心绞痛分为治疗组 66例采用基础治疗加曲美他嗪；对照组 60采用基 注 治疗组和对照组治疗前比较P005无显著差异性 ；两组治疗后 础治疗 ，两组在年龄、性别、疾病程度上无差异，临 比较 P0．05有显著差异性． 床具有可比性。基础治疗：采取休息、硝酸酯类等 2．2 临床疗效 对两组病例依据疗效判定标 药物、B一受体阻滞剂、低分子肝素、降脂、5％ 葡萄 准进行疗效评价 ，并对总有效率进行 比较 ，具体 糖250ml加丹参注射液 10ml静脉滴注，每 日1次 见表 2。