实时三维超声心动图全容积成像法与磁共振法评价不规则左心室功能的对比研究.pdfVIP

社区医学杂志2011年 12月第 9卷第 24期 JCM，Dee．2011。Vo1．9．No．24 · 论 著 · 实时三维超声心动图全容积成像法与磁共振法 评价不规则左心室功能的对 比研究 周庆华 ，郭国伟 ，杜波 1．泰安市中心医院心内科，山东271000；2．宁阳县西述卫生院 摘要：目的 探讨应用实时三维超声心动图全容积成像法测量不规则左心室收缩功能的价值。方法 选择心肌梗 死合并左室心尖部室壁瘤30例，分别进行实时三维超声心动图和心脏磁共振 (MRI)检查。结果 两种方法测量 左室射血分数(LVEF)的最大差值为7．23％，两种方法测量的平均值为61．56％，临床认为可以接受。结论 liT一 3DE全容积成像法测量不规则左室的心室腔容积和射血分数与心脏MRI所测结果具有高度的一致性 ；该法准确、 直观、无需依赖几何形状的假设 ，操作简单便利、可连续重复检查且费用较低 ，在临床上可替代 MRI评价心功能。 关键词：实时三维超声心动图；磁共振；左心室功能 中图分类号：R540．4 文献标志码：B 文章编号 ：1672—4208(2011)24—0068—02 随着心力衰竭治疗的不断进展，心室容积及心 研究以心脏 MRI所测舒张末期容积(DEV)、收缩末 功能的测量对于心脏疾病的诊断、治疗和预后判定 期容积 (ESV)、LVEF三项指标为金标准 ¨，应用 有重要的参考价值，对左心室整体收缩功能及舒张 RT一3DE全容积技术对左室心尖部室壁瘤组患者 功能的指标进行准确的定量测量变得非常重要。本 心功能进行评价，报道如下。 变进展快，病情重，需要及 时作 出病因诊断和治 发热，中性粒细胞及自细胞计数升高，借此可与黄体 疗llJ，为临床治疗提供有力依据。从本组资料看， 破裂及巧克力囊肿鉴别。 妇产科急腹症的病因最多见于异位妊娠 (宫外孕)。 妇科急腹症病因复杂，病变部位局限，同一患者 有文献报道异位妊娠发生率呈逐年上升趋势，其中 就诊时间不同，盆腔病理变化也不同，声像图可表现 以输卵管妊娠最为常见 。典型的异位妊娠的声 为 “同病异影”“异病同影”J，给鉴别诊断带来困 像图特征性强，结合患者有停经史和不规则阴道出 难，但未详细询问病史及结合其他检查结果，是造成 血、血(尿)妊娠试验阳性，诊断不难。若患者有停 误诊的重要原因。 经史或不规则阴道出血，尿妊娠试验阳性，超声检查 总之，超声诊断妇产科急腹症，应详细询问病 宫内未探及孕囊，子宫和卵巢外的附件区显示有囊 史，结合临床表现、血、(尿)妊娠试验后穹窿或腹腔 性包块，囊性肿块周围无小卵泡回声，囊壁较厚，回 穿刺对诊断和鉴别诊断具有重要意义。 声高于子宫内膜或卵巢实质，则考虑输卵管妊娠 囊 ；若附件包块与卵巢之间分界不清且关系紧 参考文献 密，则异位妊娠的可能性非常小 J。卵巢黄体破裂 [1]孙园．超声检查是诊断妇科急腹症的首选方法[J]．中国现代药 物应用，2010。4(12)：71—72． 是妇产科急腹症的另一常见的病因，声像图无明显 [2]杜福祯．超声在妇产科急腹症中的应用[J]．医学理论与实践， 特异性，有时与异位妊娠相似。两者的鉴别要点是 2009，22(8)：987—988． 黄体破裂的包块位于卵巢内或与卵巢分界不清，而 [3]李秀明，顾美红．经阴道超声鉴别输卵管妊娠和卵巢黄体囊肿 宫外孕的包块与卵巢有明显的分界，大部分可与卵