双胎妊娠合并缺铁性贫血临床分析及预防对策.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．20 October2011 · l15 · 双胎妊娠合并缺铁性贫血临床分析及预防对策 王东霞 商丘市妇幼保健院，河南 商丘 476000 摘要：目的 探讨双胎妊娠孕产妇合并缺铁性贫血的发生情况与临床特点。方法 选取2010年6月至2011年6 月分娩的双胎妊娠合并缺铁性贫血的产妇54例为研究组，72例单胎妊娠合并缺铁性贫血产妇为对照组 ，将两组产 妇的产前检查、贫血发生、治疗情况等临床资料进行回顾分析。结果 250例双胎妊娠孕产妇合并贫血的54例，发 生率为21．6％。1940例单胎妊娠孕产妇贫血的72例，发生率为3．7％，两组比较差异具有统计学意义。治疗 1个 月后贫血纠正率29．7％，治疗2个月后纠正率55．6％，明显低于单胎组的贫血纠正率86．1％ (P0．05)。结论 双胎妊娠合并贫血，对孕期及围产儿具有不良影响，预防双胎妊娠贫血的发生，应从孕早期开始预防性补铁。 关键词：双胎妊娠；孕产妇；缺铁性贫血 中图分类号：R714．254 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2011)20-0115-02 贫血是双胎妊娠最常见的并发症，2l％ ～ 6O例 占83％；中度贫血者 12例 占17％，未发生重 54．2％的双胎妊娠合并贫血 ¨I2J。严重贫血时，使 度贫血。 贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、早 2．2 两组贫血药物纠正情况 经过 口服铁剂及对 产、产褥感染等 的发病率 明显增多。2010年 6 症治疗 1个月和2个月后，双胎组的54例 1个月 月_2Ol1年6月商丘市妇幼保健院加强了孕产妇 纠正 16例 占29．7％；2个月纠正30例 占55．6％， 围产保健管理，积极防治双胎妊娠贫血，提高了产 总纠正率纠正为85．1％，两组差别有统计学意义。 科质量。现将临床资料分析如下 ： 3 讨论 1 资料与方法 3．1 妊娠与贫血 妊娠期间由于血量增加，血浆 1．1 资料 选择2010年6月 011年6月在商 增加中多于细细胞增加，致使血液稀释，加之胎儿 丘市妇幼保健院进行产前检查并分娩的双胎妊娠 生长发育的需要，对铁的需要量明显增加，尤其在 合并缺铁性贫血的产妇54例为研究组，同期单胎 妊娠后半期，孕妇对铁摄取不足或吸取不 良，易发 妊娠的1940例中72例合并贫血产妇为对照组。 生缺铁性贫血，妊娠合并贫血属高危妊娠。WHO 1．2 研究方法 血常规检查结果为Hb100g／L、 资料表明¨-23，50％以上孕妇合并贫血；国内统计 红细胞总数 3．5X10挖／L时即可诊断为妊娠合并 妊娠合并贫血的发生率为20％左右，以缺铁性贫 贫血_3J。对两组病例妊高征、胎膜早破、早产的发 血最常见 J。双胎妊娠时血容量比单胎多，且比 生率及新生儿平均出生体重、新生儿 Apgar评分分 单胎妊娠需要更多的铁，因此更容易发生缺铁性 别进行比较分析。 贫血。本资料结果显示，单胎组83％为轻度贫血 1．3 贫血诊断标准 血常规检查结果为 Hb％ 患者，仅有 17％为中度贫血；而双胎组有41％为中 100g／L、红细胞总数 3．5×10／I时即可诊断为妊 度贫血，11％为重度贫血。原因之一是部分双胎孕 娠合并贫血。轻度贫血RBC(3．5—3．0)×10／L， 妇不接受预防性补铁，并且在患有轻度贫血时，仍 Hb(100～90)g／L；中度贫血：RBC(3．0～2．0)X 然拒绝药物治疗，等到妊娠晚期时，往往贫血程度 10／L，Hb(89～60)g／L；重度贫血：RBC(2．0～ 已经较重，治疗 1个月时仅