170例急性脑梗死CISS分型及相关危险因素分析.pdfVIP

囡 ChinJStroke，Oct2011，Vol6，No．10 · 论著 · 170例急性脑梗死CISS分型及相关 危险因素分析 _马中华，孙林 ，田国红，张晓君 基金项目 【摘要】 北京市高层次卫生技术 目的 按照中国缺血性卒中分型 (ChinaIschemicStrokeSubclassification，CISS)标准，观察各类型脑梗 人 才培 养计划 (2009— 死在住院患者中的分布，探讨常见危险因素在各类型脑梗死中分布的差异性。 2-09) 作者单位 方法 2011年5月至2011年74住我院急性脑梗死患者完成超声、影像学及相关实验室检查，按照cJss 1O0730 北京市 进行病因和病理机制分型，回顾性分析住院患者不同病因脑梗死的比例，分析高血压、糖尿病、脂代 首都 医科 大学附属北京 谢紊乱、心脏病、吸烟等常见危险因素在不同脑梗死类型中分布差异性。 同仁 医院神经 内科 结果 入组病例170倒。~．CISS病因分型，大动脉粥样硬化性脑梗．~128例 (75．3％)，心源性脑梗死 通信作者 25例 (14．7％)，穿支动脉病变14例 (8．2％)，其他原因1例 (0．6％)，不明原因2例 (1．2％)。大动脉粥 张晓君 样硬化性脑梗死病理机制分型：载体动脉阻塞穿支87例、动脉一动脉栓塞24例、低灌注／栓子清除 zxjune@gmail．com 障碍17例、多种机制。例。在病因分型中各组患者合并高血压的比例最高，平均为81．1％，但在各组 之间分布差异无统计学意义；大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并脂代谢紊乱比例高于心源性卒中组 (58．6％VS32．0％，P=O．015)和穿支动脉疾病组 (58．6％VS28．6％，P=O．032)，后二者此较差异无统计 学意义 (32．0％VS28．6％，P=I．000)；另外，大动脉粥样硬化性脑梗死患者吸烟史的比例明显高于心 源性卒中组 (47．7％Vs20．O％，P=O．0l1)及其他各组；心源性脑梗死合并心脏病比例高于大动脉粥 样硬化性脑梗死组 (1O0％Vs32．O％，P=O．000)及其他各组；穿支动脉病变患者合并糖尿病比例显 著高于心源性卒中组 (57．1％VS12．O％，P=O．007)，但与大动脉粥样硬化性脑梗死组相比差异无统计 学意义 (57．1％VS29．7％，P=O．067)，而后二者比较差异也无统计学意义 (P=O．068)。而上述危险因 素在大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型各亚组中的分布差异无统计学意义。 结论 CISS分型中大动脉粥样硬化性脑梗死是急性脑梗死最常见的病因类型，其中以载体动脉阻塞 穿支为最常见的病理机制。脂代谢紊乱、吸烟与大动脉粥样硬化性脑梗死关系密切，而糖代谢异常与 穿支动脉病变关系密切。 【关键词】 脑梗死；中国缺血性卒中分型；危险因素 ChinaIschemicStrokeSubclassificati0n SubclassificationandRelatedRiskFactorsof 170casesofIschemicStroke MA Zhong-Hua,SUN Lin，TIAN Guo—Hong,ZHANGXiao— Jun．DepartmentofNeurology,BeijingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversity,Bejiing 100730,Ch