2003年至2010年铜绿假单胞菌的耐药性变迁及临床对策.pdfVIP

l豳 床 医 学 CHINAFOREIGNMEDICAL 暖商 2003年至201O年铜绿假单胞菌的耐药性变迁及临床对策 钱立琼 (湖南省邵阳市新宁县人民医院 湖南新宁 422700) 【摘要l 目的 调查及分析临床分离的铜绿假单胞茵的耐药性及其变迁，为临床合理用药提供依据。方法 对医院2003年1月至2010 年12月住院志者各种标本中分离到的铜绿假单胞茵1124株，采用20种抗茵药物进行药敏试验，并比较4年的变迁。结果 分离到的铜绿 假单胞茵对氨苄西林，阿荚西林 ／克拉维酸．氨苄西林 ／舒巴坦、头孢替坦，头孢唑林 ，呋喃妥因，磺胺 甲嚼唑 ／甲氧苄啶的对药率均 90．00％；对碳青酶烯类美罗培南产生 了51．51％的耐药率 ；对头孢哌酮／舒 巴坦 ，庆大霉素 头孢匹美，头孢他啶、环丙沙星的敏感率均 60．00％，而最敏感的是妥布霉素、阿米卡星。结论 铜绿假单胞茵对阿米卡星，妥布霉素敏感性最高，而对其他几种多药耐药现象严 重，当引起临床重视 。 【关键词】铜绿假单胞茵 耐药性 变迁动态 临床对策 I中图分类号】R446．5 【文献标识码】A I文章编号】1674--0742(2011)1O(a)-O055--02 铜绿假单胞菌(PAE)广泛分布于 自然界及健康人 的皮肤 、 1 临床资料 肠道和呼吸道 中，具有极强的环境适应能 力，其在各大医院细 1．1 一般资料 菌分离率调查中均居于首要位置。是临床常见的条件致病菌。 ll24株铜绿假单胞菌分离干我院2003年1月至2010年l2月，各 近年来 ，随着一些先进诊疗技术的开展 以及抗菌药物、免疫抑 科住院患者 的各种标本 ，包括痰液、尿液、脓液、血液等各类标本 ， 制剂的广泛应用 ，尤其是长期大量使用抗菌药物后引起菌群失 剔除同一患者 同一部位重复分离菌株 ；标本分离按卫生部 《检验 调 ，易发生铜绿假单胞菌感染 l【I。为 了解我院铜绿假单胞菌感 操作规程 》进行 。 染的耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物 ，对我院2003年1月 1．2 菌株分离与鉴定 至2Ol0年12月住院患者临床分离的铜绿假单胞菌1l24株进行 采用天地人型全 自动细菌分析仪 ，病原菌经分离纯化后 由天 分析 ，现报道如下。 地人型全 自动微生物分析仪的专用鉴定卡GNI+、GPI进行鉴定 。 表12007年至2010年铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率(％) 扰蕾药物 2007在 2008芷 2009芷 2Ol0年 总耐药 株数 耐药株 耐药率 株数 耐劳株 耐药率 株散 膏螨株 耐药摩 株数 耐药株 耐多潍 血 美罗培南 223 l69 75．78 189 133 70．37 23l l0l 43．72 押6 70 25．36 51．5l 氯苄西林 l73 172 9942 l34 l33 99．25 254 252 992I 228 228 10000 9939 阿羹西棒废拄【帅强 l46 143 粥23 129 129 10000 l0 l0 1000O 5 5 l0D．0D 99ll 氯苄西林詹巴坦 27