肝癌合并梅毒围术期的护理体会.pdfVIP

学 m 5 JournalofM reallyInvasiveMedic ㈥ · 54l · 肝 癌 合 并 梅 毒 围术 期 的 护 理 体 会 杨海清 陈德凤 吴波峰 (广西医科大学第一附属医院肝移植科，南宁市 530021) 【关键词】 原发性肝癌；梅毒；围术期护理 【中图分类号】 R473．6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(2010)05-0541-02 原发性肝癌 (primaryliverea．ncer，PLC)是我国常见的恶性 传染性，其主要传播方式为性接触传染、胎盘传染、产道传染、 肿瘤之一，其恶性程度高，难以治愈。梅毒作为一种传染病 ，发 非性接触传染、输血传染和间接接触传染[2】。建议患者主动 病率不断上升，且病程长、传染期长 ，症状时隐时现、多样复杂， 告诉家人 ，做好家庭的公共用 品消毒；治疗期问禁止性生活， 有时临床表现很不典型，易误诊漏诊n]。肝癌病人合并梅毒 ， 注意个人卫生，勤换 内裤，不要与家人共同使用公用卫生用 由于疾病的特殊性，有效的治疗和护理成为治疗肝癌及控制 品、浴巾，防止交叉感染 ；梅毒治疗越早效果越好，要足量、足疗 梅毒传染的重要手段。我科 自20O6年 1月至2009年 1月在 程；同时，建议其配偶及密切接触者到医院检查。经过针对性 肝癌病人手术前常规筛查的梅毒血清试验中，共发现5O例病 进行健康教育，病人与家属对疾病有了初步了解 ，能配合相关 人的快速血浆反应环状大片试验 (RPR)和梅毒螺旋体血凝试 治疗护理工作。 验 (TPHA)均为阳性，经过精心治疗和护理，50例病人均成功 2．3 消毒隔离 加强对患者的管理，有条件尽量安排单人问 实施手术，并治愈出院，住院期间未出现相关院内感染。现将 或同病种患者同居一室 ，病室选择走廊的尽头，不要选择人群 护理体会报告如下。 密集过往处 ，做好床旁隔离工作 ，要告知并督促患者尽量不使 用公共卫生设施 ，使用坐便器时加一次性垫子；患者用过的便 1 临床资料 器先用2％消佳净浸泡消毒30min后再清洗，坐式马桶用2％ 消佳净擦洗 ；患者用过的衣服、床单、被套等布类用袋装封好、 50例患者均为在我科住院的肝癌病人 ，已婚 ，其 中男性47 标记后，集中地点消毒、清洗；患者的床垫用一次性大单包裹 例，女性3例，年龄39～73岁，I期梅毒2例，Ⅱ期梅毒 1例 ， 后铺床单使用 ，避免污染床垫，床垫、被褥等用臭氧消毒器进 隐性梅毒47例。经成功实施肝癌切除术，术后恢复良好 ，治愈 行消毒，若血液、体液渗到内层则烧毁；被患者的血液、体液污 出院。 染的物体表面，可用2％消佳净擦洗后，再用清水擦洗；尽可能 2 护 理 使用一次性医疗器材，使用过的一次性敷料、器材装袋封口做 好标记送指定地点处理 ；一次性针头、刀片等锐器放入防水、 2．1 心理护理 病人经确诊为肝癌合并梅毒后，均表现出不 坚固的利器盒 内，封 口标记后行无害化处理；污染的器械用 同程度的焦虑、恐惧心理，病人害怕肝癌是不治之症，害怕梅 2％消佳净浸泡30rain，不能用消佳净浸泡的则用2％戊二醛 毒的传染，担心家庭的经济负担、社会的压力及公众的歧视 溶液浸泡30rain，然后清洗 ，再做常规消毒灭菌处理。 等。针对本组病人都希望有一个保密的治疗环境，并对治疗 2．4 自我防护 提高职业防护意识，加强梅毒防护知识教育。 抱有很高期望的特点，我们首先保证对其病情保密，尊重病人 凡血液、体液有可能污染工作服时，应穿隔离衣；凡接触患者 人格，并主动与病人交谈。在交谈时注意场合，