对稽留流产的病因分析探讨.pdfVIP

临 床 医 学 CHINAFORElGNMEDICAL 匿固 对稽 留流产的病因分析探讨 黄宏毅 (湖南省长沙县人民医院 长沙 410100) 【摘要】目的 探讨孕妇沙眼衣原体(cT)和解脲支原体(uu)感染与稽留流产的关系及其发病机制，并试 图寻找预防和降低稽留流产发 生的方法和途径。方法 分别采用荧光定量聚合醇链反应(FQ--PCR)的方法和细胞培养的方法对稽留流产患者340例和人工流产的孕妇 176例的宫颈分泌物和妊娠产物同时进行 了CT，UU的检测，并进行与稽留流产的相关分析。结果 稽留流产组和人工流产组比较 ，宫 颈分泌物标本 ：采用培养法，稽留流产与cr．uu感染及CT+UU混合感染有关( 0．05)。采用PCR法，稽留流产组与CT+UU混合感染有关 ( 0．05)，与单纯cT及uu感染无关(胗 0．05)I拯娠产物标本：采用培养法，稽留流产与CT、UU感染有关(P0．05)，与CT+UU混合感染无 关，但差异接近显著性水平(P=--0．053)。采用PCR法，稽留流产与CT+UU混合感染有关(P0．05)，与单独CTUU感染无关( 0．05)。结 论 孕妇沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产有着密切关系。 【关键词 】稽留流产 沙眼衣原体 解脲支原体 【中图分类号 】R714．21 【文献标识码 lA I文章编号 】1674-0742(2011)10(a)-0091—02 稽留流产发病人数逐年增多。而确切 的病 因并不十分清楚， 妊娠产物放入4个无菌试管内分别进行CT、UU的PcR和细胞培养 可能与遗传 、感染、环境、免疫、内分泌等因素有关。为探讨其感染 的检测 。人工流产组l76例 ，来源宫颈分泌物l12例 ，来源绒毛和蜕 因素，本文对稽 留流产患者进行了沙眼衣原体(CT)和解脲支原体 膜的妊娠产物64例 ，同法采集标本 。 (uU)的检测 ，并同人工流产孕妇进行比较分析 ，现报道如下。 (2)试剂与设备 ：荧光定量PCR方法采用美国PE公司GeneAmp 1 临床资料 5700SequenceDetectionsystem检~tlCT、UU基因拷贝数。细胞培 自2009年6月至20l1年6月本院住院的稽留流产患者共552 养法：CT采用新传生物技术有限公司提供的 CHLAMYGEN衣原 例。选择340例作为分析对象 ，这些病例均进行 了妇科检查 ，B超 体快速检测试剂盒的方法 。UU采用新世纪生物工程有限公司提 检查…确诊为稽 留流产 ，同时行夫妇染色体检查，核型分析无异 供的支原体培养、计数、鉴定、药敏一体化试剂盒 的方法。 常，内分泌检查无异常，排除器质性疾病 ，年龄22～38岁、平均 (3)结果判定：荧光定量PCR定量范围0～1010mL基因拷贝数 (24．5土3．7)岁，孕周8～20周 ，流产次数0～4次。人工流产组 l76 (CP)，细胞培养以阳性和阴性判定结果 。 例 ，年龄20～42岁、平均(25±4．1)岁，孕周6～11周 ，人工流产次 (4)统计学处理 ：所得数据全部采用SPSS l1．0统计软件进行 数 l～50~，无稽留流产史 ，2组年龄 、孕周 、流产次数无差异 ，具有 统计学分析。定性数据采用)c检验 ，定量数据采用凇 验 。 可 比性 (P0．05)。 3 结果 (表1，2) 2 实验方法 从表 1中可见采用培养法 ，稽留流产与CT、UU及CT+UU感染 (1)标本采集 ：稽留流产组340例，来源宫颈分泌物220例，窥阴 有关( O．05)，采用PCR法与CT+UU有关( 0．05)，与单纯CT及 器扩张阴道后，先用棉拭子将宫颈 口处的分泌物拭净，弃之。再用 UU感染无关(尸0．05)。