围产期心理干预对高龄初产妇分娩的影响.pdfVIP

Vo1．21No．18September2010 I~ NANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2OLO年第2l卷第 l8期 · 护 理 · 围产期心理干预对高龄初产妇分娩的影响 韩月清 (海南医学院附属医院，海南 海口 570102) 【摘要】 目的 探讨围产期心理干预对高龄初产妇分娩的影响。方法 选取82例高龄初产妇分为干 预组和对照组各41例。对照组和干预组均接受了常规的孕前健康教育，干预组在围产期进行 “一对一”心 理干预，对照组未进行。然后采用应对方式量表和爱丁堡产后抑郁量表进行测评，比较两组产妇分娩的评 分情况。结果 干预组积极应对分娩得分高于对照组，消极应对得分低于对照组 (P0．05)。与对照组比 较，治疗后 1周干预组产后抑郁量表 (EPDS)分值明显降低 ，差异有统计学意义(P0．05)。结论 围产期 心理干预能有效地改善高龄初产妇分娩的应对和生产过程中出现的抑郁症状，增强产妇顺利完成生产过程 的能力。 【关键词】 围产期；高龄；心理护理；健康教育 【中图分类号】 R473．71 【文献标识码】 B 【文章编号】2010)18m155--02 心理干预是通过改变认知和行为来解决已存在 在产褥期依据病历填写。(2)应对方式量表：采用解 问题。育龄妇女的妊娠分娩，尤其对处于围产期高 亚宁自编的应对方式量表。该量表共有2O个条 目， 龄初产妇是一次生理骤变的短暂历程，亦会伴随不 其中前 13项为积极应对，后 7项为消极应对，每个 同程度的压力和焦虑，而如何采取有效的应对措施 条 目均采用 0—3分 4级评分法，“经常采取”计 3 缓解心理压力尤为关键。为了探讨改善围产期高龄 分，“有时采取”计2分，“很少采取”计 1分，“不采 初产妇应对方式和心理异常的有效途径，我们通过 取”计0分，将前 l3项评分相加得到积极应对方式 问卷调查，探讨围产期心理健康教育对于高龄初产 分，后7项评分相加得到消极应对方式分。(3)爱丁 妇的影响作用，现报道如下： 堡产后抑郁量表 (EdingburghPostpartumDepression 1 对象与方法 Scale，EPDS)用于筛选产后抑郁 ，评定时间为产后 1 1．1 一般资料 选取2007年3月至2009年2 周。共有 10个条 目，按0—3分进行4级评分。总 月在我院产科门诊建立档案的高龄 (≥35岁)初孕 分≥12分提示患者存在不同程度的抑郁症状。 妇82例，门诊接诊医生为本研究指定的4名医生。 1．2．2 心理干预方法 (1)产前心理干预。包 纳入标准：①孕周 38—42周；②孕妇均有正常的语 括：①采用集体培训、个别指导、电话随访、印发有关 言表达能力和理解能力。分为干预组和对照组，每 书面宣教资料等方式进行。②鼓励孕妇做好 自我调 组各 41例。干预组年龄 35—42岁，平均 37．8岁， 节、保持愉悦心境，对孕妇进行放松训练，自信心训 大专 l2人，本科以上29人；1000—3000元 l0人，3 练，提高应对各种应激问题的能力。③争取家庭与 000—5000元 18人 ，5000元 13人；孕期 38—42 社会支持，与孕妇的丈夫及家属进行沟通 ，为孕妇提 周，经阴道分娩4人，剖宫产 37人；男性22人，女性 供更多的心理支持 。(2)产时心理干预。采用 “一 19人。对照组35—43岁，平均36．9岁，大专 14人， 对一”的产程陪护制度，营造温馨舒适的待产环境， 本科以上27人；1000—3000元 11人，3000—5000 介绍有关分娩产程的知识，进行腹式呼吸训练，以减 元 17人，5000元 13人；孕期 38—41周，经阴道 少分娩时的疼痛体验，指导产妇稳定情绪，调整心态 分娩3人，剖宫产 38人；男性20人，女性 21人 。两 应对分娩带来的痛苦。(3)产后心理干预。采用电 组一般情况 比较差异无统计学意义