先心病伴肺动脉高压患者血清血管内皮生长因子浓度和肺小动脉形态变化.pdfVIP

第 31卷 第3期 青 海 医 学 院 学 报 V01．31 No．3 2010生 JOURNALOFQINGHAIMEDICALCOLLEGE 2OlO 先心病伴肺动脉高压患者血清血管内皮生长 因子浓度和肺小动脉形态变化 曲 毅 陈秋红 祁国荣 路 霖 (青海省心血管病专科医院) 摘 要 目的 观测先天性心脏病(CHD)和肺动脉高压 (PH)患者血浆 中血管 内皮生长因子 (VEGF)的浓度变化，探讨其在CHD肺高压形成和发展 中的作用机制。方法 选择7O例左向右分 流CI-ID患者和20例非CHD患者分别作为CHD患病组及对照组。根据肺动脉压的不同，将CHD 患者分为CHD不伴有PH组(25例)、轻度PH组(21例)、中重度PH组(24例)。用ELISA法测定 各组血清中VEGF的浓度。做肺组织活检观察肺血管的病理改变。结果 CHD组血清VEGF水 平(2．35±1．03pg／mL)明显高于对照组(1．89±0．25pg／mL，P0．05)；且VEGF的浓度随着肺动 脉压力的升高而增加，CHD不伴有PH组(1．83±0．52pg／mL)、轻度PH组(2．62±0．79pg／mL)及 中重度PH组(2．66±1．37pg／mL)VEGF浓度间有显著统计学差异 (P0．01)。CHD组血管中膜 厚度(mMTPA)较对照组明显增厚(29．45％ ±13．53％，9．74％ ±2．86％ ，P0．01)。VEGF的浓度 与平均肺动脉压(MPAP)和肺小动脉 中膜厚度呈正相关(r=0．380，P0．01；r=0．448，P0．05)； 与血管壁面积／血管总面积 (WA／TA)呈正相关(r=0．763，P0．01)和血管腔面积／血管总面积 (EA／TA)呈负相关(r=一0．691，P0．01)。结论 VEGF参与和促进 了CHD肺动脉高压的形成 和发展。 关键词 内皮生长因子 先心病 肺动脉高压 中图分类号 R322．1 文献标识码 A CHANGESoF SERUM VASCULAR ENDOTHELIAL GRoW TH FACToR AND THE THICKNESSoFPULM oNARY VESSEL IN PATIENTSW ITH CoNGENITAL HEART DISEASE CoM PLICATED W ITH PULM oNARY HYPERTENSIoN QuYi，ChenQiuhong，QiGuorong，LuLin (QinghaiCardio—vascularDiseasesVocationalHospita1) Abstract Objective Toinvestigatethechangesofsel3．1mendothelialgrowthfactors(VEGF)andthepul— monaryvesselthicknessinpatientswithcongenitalheartdisease(CHD)complicatedwihtpulmon~aryhypertension (PH)．Methods70CHDpatientswereselectedasexperimentalgroupand20non—CHDcasesascontrolgroup； accordingtothelevelsofpulmonaryarterialpressure，dividedCHDpatientsintoCHDwithnoPHgroup(25ca- ses)，CHDwihtslightPHrgoup(21cases)andCHDwithmildorseverePHgroup(24cases)．Theeoncentra． tionsofVEGFweredetectedbyELISA．Thepulmonary vesselpathologicalchangeswereobservedbymieromorpho- 曲毅