消毒供应中心硬式内镜手术器械集中管理的探讨.pdfVIP

微剑医学 2010年第5卷第5期 JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2010，5(5) - 523- 科杂志，2OO9，22(2)：101—102． [6] 杨春红，杨丰忠，刘春荣 ，等．小骨窗开颅治疗高血压脑出血34 [4] 张建忠．小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血23例临床 例分析[J]．微创医学，2009，4(1)：62—63． 分析[J]．临床合理用药，2O09，2(2)：72—73． [7] 鄂海军．高血压基底节区脑出血显微手术治疗[J]．河北医学， [5] 鲁礼华，杨海清，桂学宝．超早期手术治疗基底节区高血压性脑 2009，15(9)：1052—1054． 出血的临床疗效[J]．齐齐哈尔医学院学报，2009，30(6)：662— (收稿 日期：2010-07-04 修回日期：2010-08-28) 663． 消毒供应 中心硬式 内镜手术器械集 中管理的探讨 岑 颖 潘海华 黄月媚 张燕芳 (广西医科大学第一附属医院，南宁市 530021) 【关键词】 硬式内镜手术器械；消毒供应中心 【~IllJ-)类号】 R730．8 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(0210)05-0523．-02 2009年卫生部颁布了消毒供应中心行业标准，明确规定 2．2 学习与培训 派工作人员到手术室跟班学习，熟悉器械 消毒供应中心应采取集 中管理的方式 ，对医院内各科室所有 的拆卸、性能、检查、安装 ；制作彩色图谱及拆卸安装流程指引， 重复使用诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清 使工作人员明确流程；由于硬式内镜手术器械生产厂家多，有 洗、消毒、灭菌和供应 。目前，国内许多医院的消毒供应中 日本、德国、中国等国家生产的，器械更新快，经常与厂家工程 心对手术器械已经开展了集 中管理式管理 ，但硬式 内镜手术 师联系并请他们培训，对不能耐高温高压器械设标识卡，对购 器械 ，由于结构复杂、精细、价格昂贵，目前大多数医院仍没有 置新款器械组织培训，制定流程。 进行消毒供应中心的集 中管理，还是由手术室护士进行手工 3 硬式 内镜处理的操作流程 清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌，因手术工作量大、工作强度 高，这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒 3．1 回收 硬式内镜手术器械采用专人负责密闭回收，设器 和检测质量 ，灭菌质量也受到影响_2j。我院2005年 l0月开 械清点本 ，详细登记器械品名、型号、数量等并签名 ；要求手术 始 ，对硬式内镜手术器械进行集中式管理，充分利用消毒供应 使用后按不同器械类别分开放置；导光束独立放置，防止穿刺 中心现有的资源，进行科学化、规范化的管理 ，取得了较好效 器或其他锐利器械造成损伤 ；光学试管置于专用容器，为避免 果 。 运输震动引起镜头损坏 ；钳类器械细小狭长，应置于专用器械 篮筐，避免挤压，防止变形而影响手术使用；运输做到防震、防 1 种类和条件 摔、防碰撞。 1．1 硬式内镜手术器械的种类 包括腹腔镜、胆道镜、尿道膀 3．2 清点分类 在去污区专用清洗间进行分类、清点、检查； 胱镜、尿道切开镜 、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 光学镜头、导光束与钳类器械分开处理，清点器械种类、数量 等，种类繁多。 及型号，检查光学镜头清晰度、器械功能、器械配件是否齐全、 1．2 硬式内镜手术器械清洗场所设备设施配置 严格按 《内 导光束表面是否有破损，如数 目欠缺或器械功能异常，做好记 镜清洗消毒技术操作规范》，在消毒供应中心去污区内设专用 录并及时与手术室沟通 ，确保器械正常使用。 清洗问，配备4个清洗槽、内镜超声清洗机 1台、高压水枪 2 3．3 清洗消毒 清洗步骤包括初步冲洗、拆卸、多酶浸泡、超 把、高压气枪 1把、专用的各种型号清洗毛刷及清洗必备工具， 声清洗、刷洗、漂洗、终宋漂洗、消毒、干燥口J。①初步冲洗：在 符