电视胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合.pdfVIP

· 542· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Oct，2010，Vo1．5，No．5 的硬下疳，临床和血清学治愈率可达 100％，早期(一期和二 出院。 期)治愈率为90％¨J。本组病人在住院期间均行抗梅毒治疗。 3 体 会 在抗梅毒治疗中，我们重点观察药物反应 ，使用青霉素前详细 了解病人的过敏史，严格按青霉素皮试操作流程，做好抢救准 肝癌合并梅毒感染病人，病情复杂，治疗过程长，病人思 备，一旦发生青霉索过敏反应 ，及时抢救处理；同时，注意观察 想负担重。梅毒是一种性传播疾病，对健康和社会的影响越 有无吉海反应的发生。吉海反应即梅毒患者在首次行抗梅毒 来越大，若不能及时治疗，不仅危害患者的身心健康，而且将 治疗时因大量梅毒螺旋体被杀灭释放的内毒素和代谢产物产 殃及子孙后代，对家庭幸福、社会安定构成严重威胁。在临床 生的超敏反应，可于用药3—12h出现流感样症状 ，体温升高 工作中对于肝癌合并梅毒感染病人，我们应尊重病人的知情 39℃左右，全身不适，梅毒损害可暂时加重，内脏和神经系统症 权、隐私权，应尽早明确诊断，早期、足量、规范治疗，治疗后要 状显著恶化 。本组在抗梅毒治疗中，我们预先告知病人，减 追踪观察，并对传染源及性接触者同时进行检查和治疗。通 轻病人的恐惧心理，注射后加强巡视，严密观察病情变化 ，重 过对本组肝癌合并梅毒病人的护理，我们体会到，良好的心理 点做好体温的观察 ，发现异常及时报告医生处理。5O例病人 护理可协助病人树立战胜疾病的信心；正确的健康宣教是预 均配合顺利完成抗梅毒治疗，未出现相关异常反应。 防、治疗疾病的有效措施；规范的消毒隔离、自我防护是切断 2．6 肝癌手术后病情的观察与护理 肝癌病人凝血功能差， 传播途径的关键环节。 手术创伤大，失血较多，术后应加强巡视，严密监测生命体征， 参 考 文 献 观察病人的神志变化及黏膜和皮肤有无出血点，观察病人有 无腹痛、腹胀症状 ，做好疼痛的观察及护理；保持各引流管的 [1] 张君炎．应重视和加强梅毒预防控制工作[J]．预防医学论坛， 通畅，防止逆流、脱出，严格遵守无菌操作原则，注意观察引流 2006，12(2)：255． 液的颜色、性状、量 ，拔管后注意做好有关症状的观察；指导并 [2] 高克非，冯艳玲，刘富元，等．妇科癌症患者并患梅毒的处理[J]． 协助病人早期活动，协助定时翻身叩背，指导病人有效咳痰， 中华肿瘤防治杂志，2006，13(9)：692—694． 预防肺部感染；注意观察、及时发现有元出血、肝昏迷、胆漏等 [3] 黄松芳．刁秀琳．1性梅毒病人手术室的护理与防护[J]．护士进 修杂志．2oo8，23(7)：652． 并发症发生，发现异常及时报告医生处理。本组 1例患者术后 [4] 刘金花，杨 日东，吴志华．梅毒的药物治疗现状[J]．岭南皮肤性 24h内并发腹腔出血，表现为脉搏较快，血压逐渐下降，同时 病科杂志，2007，14(3)：195． 病人开始出现烦躁，引流管引出血性液明显增多，腹围逐渐增 [5] 李惠玲．下肢骨折合并梅毒的护理[J]．中国矫形外科杂志， 大，由于及时发现，病人经行第2次手术止血及对症治疗和护 2O07，15(24)：1917． 理后治愈。其余49例病人术后未出现手术相关并发症。经过 (收稿13期 ：2010--06-30 修回日期：2OLO-O8-22) 严密观察及细心护理，5O例病人均平稳度过手术期，临床治愈 电视胸腔镜下二尖瓣置换术 的手术配合 梁春梅