针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛疗效研究.pdfVIP

2010年 第25卷 第3期 河 北 中 医 药 学 报 V01．25 Nn3 2OlO JOURNALOFHEBEITCM ANDPHARMACOLOGY ·37 · 针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛疗效研究 河北省唐山市丰润区中医院 刘 宏 (唐山O64OOO) 提要 目的：观察针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛的整体疗效。方法：将 102例患者随机分为两组：治疗 组51例，采用针灸与穴位注射药物 。先针刺，再穴位注射药物，最后艾灸；对照组 51例采用WHO推荐的三阶 梯药物止痛法。结果：治疗组的总有效率96．08％，对照组92．15％ (PO．05)；治疗组的肝功能改善差异有显 著性，对照组的肝功能变化无统计学意义。结论：针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛疗效显著，并能明显改善肝 功能，缩小瘤体、抑制癌细胞生长。 关键词 肝肿瘤 ；针灸；疼痛；穴位注射；丹参注射液；阻滞针法；肝功能 中图分类号：R245．95 文献标识码：A 文章编号：1007—5615(2010)03一oo37一o2 2006年 1月至2007年 l1月，我科采用针灸与穴位注 ÷治疗前VAS评分 x100％。临床治愈：V 加权值 ≥ 射药物治疗肝癌疼痛，取得满意疗效，现报道如下。 75％；显效 ：VAS加权值在 50％ 一74％之间；有效：VAS 1 病例选择 加权值在25％一49％之间；无效：VAS加权值25％。 2006年 1月至2007年 11月，我院肝病科住院病人诊 5 治疗结果 断原发性肝癌合并肝癌疼痛的患者 102例 ，随机分为两组： 针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛疗效明显优于对照 针灸与穴位注射药物组 (治疗组)51例，男32例，女 19 组。详见表 1一表3。 例，平均年龄 (58．35±8．22)岁；三阶梯药物止痛组 (对 照组)51例 ，男 34例，女 17例，平均年龄 (56．85± 表 l 两组临床疗效评价比较 (n=51．例) 7．o2)岁。两组病例在性别、年龄、症状方面差异均无显 著性 (P0．05)，具有可比性。 2 入选标准 所有病例均按照 内科学第五版关于原发性肝癌的 注：u=2．1463，PO．05，证实两组疗效差异有显著性 诊断标准进行诊断，同时合并有疼痛症状者。并排除原发 性肝癌同时合并感染性脑病、消化道大出血、肝肾综合征 表2 两组治疗前后疼痛视觉模拟评分比较 ( ±s) 等严重并发症或其他明显疾病者。 3 治疗方法 3．1 治疗组 针刺取穴：双曲泉、双肝俞、双心俞、大 椎 ，均行阻滞针法。方法为 ：于上述 7个穴位局部消毒 ， 以消毒的50mm毫针分别进针 ，大椎 向上斜刺 13～25mm， 肝俞、心俞均向脊柱方向45。斜刺 13—20mm，曲泉直刺4o 注：与对照组治疗前比较，△P0．05；与对照组治疗 mill。均按顺时针捻转 360。，行雀啄泻法lrain，以针感向 后比较，}P0．05 肝区放射为宜，留针30min，每 日1次；拔针后于双曲泉、 双肝俞、双心俞 6个穴位分别行穴位注射丹参注射液各 2 表 3 两组病例治疗前后肝功能比较 ( ±s) mL，隔日1次；艾灸关元5-7min，以皮肤红晕为度，每 日 一 对照组 治疗组 1次。连续治疗 14d。 。 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 3．2 对照组 依据疼痛视觉模拟评分 (VAS)分级：0 rBIL 49．8±9．92 50．8±9．53’ 51．2±9．74 47．9±3．45 ’‘ VAS~3为 I级疼痛，3VA．S≤6为 II级疼痛，6VAS≤10