护理质控体系在防范护理差错中的应用.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 147 · ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy Nursing Research 护理质控体系在防范护理差错 中的应用 马云红 云南省 昆明市第三人 民医院，云南 昆明 650041 【关键词】护理质控；护理差错；应用；对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)18—147—2 护理工作具有持续性、动态性、直接性和具体性，护士 护理差错的发生与护士的工作年限、学历及职称密切 与患者接触时间长，任何一项操作执行不当均可影响患者安 相关，工龄2～5年 占4O．9％，中专 占50．8％，护士 占44．5％。 全，发生护理不安全事件。随着临床医学发展，高新技术应 由于护士工作时间短、经验少、学历低，专业知识欠缺，技 用，也使护理工作的难度和风险增高，使护理人员出错机率 术水平不过硬。有的新护士专业思想不牢固，工作责任心不 相对增刀口 。如何防范护理差错和不 良事件的发生，保障患 强，更容易发生差错。为此，应制定和完善护士岗位职责， 者护理安全，我院自2008年1月实施护理质控体系以来，有 优化工作流程，提高技术要求，使护士工作有章可循。抓好 效的减少护理差错的发生。通过两年多的临床实践取得了满 新护士岗前培训及专业技术培训，提高专业技术水平。鼓励 意的效果，现将2006~2007年与2008~2009年护理差错发生 和支持护士积极参加提升学历教育，加强护士 “三基三严” 情况对 比分析报告如下。 训练，促进护理工作理论与临床实践的协调同步发展。 I 姿料与方法 3．2 完善护理规章制度，严格遵守操作规程 i．I 一般资料 感染科护理差错发生率较其他科室高 (占32．6％)。我 选择2006年i月~2009年l2月各科室上报护理部的护理 院是一所以收治传染性疾病为主的综合医院，感染科多收治 差错进行统计，其中2006~2007年137例，2008~2009年56 一 些慢性传染性疾病的患者。有的护士图省事，简化操作步 例，共计193例。全院现有护士269人，职称：护士113k， 骤，凭习惯与经验进行护理操作，缺乏耐心查对，巡视患者 护~$io7人，主管护师49人；学历：中专llO人，大专97人， 不主动，导致差错发生。应针对不同科室护理工作的特点， 本科62人；工作年限：5年 以下I12人，6～1o年65人，11年 制定和完善护理规章制度，进一步规范护理操作，加强质控 及 以上92人。l6个科室归纳为五大类科室：内科科室4个， 检查的力度，督促护理人员严格遵守操作规程。 手术科室3个，门急诊icu3个，感染性疾病科4个，功能科等 3．3 加强环节质量控制，规范护理操作流程 其他2个。 表 1、表2显示 ，护理差错 的发生主要在环节质量上， 1．2 方法 因此应加强环节质量控制，规范护理操作流程，护理质量监 对2006~2007年与2008~2009年开展护理质控体系前后 控是减少护理质量偏倚的基本保证 。自2008年1月实施护 护理差错193例进行对比分析，对护士工作年限、学历、职 理质控体系以来，护理差错较开展前减少了8l例 ，下降率 称、发生原因及科室分布等方面进行统计。 为59．1％。我们主要从五个关键入手：关键病人 (急危、新 1．3 差错分布及发生原因 入、手术前后)；关键护士 (实习、新上岗、情绪波动)； 差错分布：