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浅谈糖尿病防治的几个问题 离退休处 王昌汾 2012年6月21日，涟钢老科协 自然疗 了，血糖才会下降不反弹。 法保健 中心召开 了一次 “糖友”座谈会。主 糖化血红蛋白指的是血中葡萄糖与mt} 题是：“糖尿病防治的新理念新疗法 ，根治 血红蛋 白相结合的产物，这种糖化血红蛋n 的新方向新希望”。到会的 18人中有 11人 的多少与血中葡萄糖的含量高低是有直接关 是糖尿病患者，病龄长的达29年。在会上我 系的，血糖高糖化m红蛋白也高，m糖下降糖 作 了主题发言，谈了三个问题 。这三个问题 ： 化血红蛋白也将下降，所以糖化血红蛋 白可 第一个问题是为了降糖而降糖不是真降糖， 以间接反映出血糖浓度的改变，也反映机 只有以化糖促降糖才能真降糖 。 代i身}的状态，m糖会随着人的每天三餐进 目前治疗糖尿病的药物大致有三类 ：一 和糖代跗的变化而改变，所以Inl糖只能反映 是阻止糖人血的双胍类，如第一代的甲苯磺 抽血时的血糖水平 ，不能看出一天中m枇的 丁，第二代的格列本脲 (即优降糖)；二是刺 变化，而糖化血红蛋白虽说也是随血糖变化 激胰岛B细胞分泌胰岛素的磺脲类，如第一一 而变化，但这种变化是缓慢的，故糖化血红蛋 代的甲苯磺丁脲，第二代的格列齐特，三是外 白可以反映出病人在抽fⅡ【化验前4～8周1人】 源性的胰岛素。 m糖的平均水平 ，如果糖化I1IL红蛋白增高， 第一类药是遏制糖被肠道吸收，等于 以说明病人存在着持续高血糖状态，这对病 “绝食”，第二类药是鞭打病牛，总有一天会 人是不利的，因而代谢不好，血糖中的糖 、脂 把牛累倒，第三类是干脆别开胰岛功能，外用 肪、蛋 白质多了，影响血液的粘度和流动性， 胰岛素代替。 就会引发动脉硬化、白内障、糖尿病肾病、糖 这样做显然是不能把糖尿病治好的，即 尿病足病等许多并发症 ．．我们必须用糖化m 使血糖下降了，还是免不了 “三多一少”的出 红蛋 白来了解病人在一段时问内的I仉糖状 现，血糖降下来固然血液粘度会降低，流动性 态。正常人糖化血红蛋白为4％～6％，糖 也会好些，有利于心脑血管病等并发症推迟 病人可大于 10．6％，如果大r1i．5％就容易 发生，但是进人体内的能源少了，等于汽车缺 产生并发症 。所 以国际糖尿病联盟推出的新 汽油，总有一天会开不动，又何以避免 “三多 版糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋 白 一 少”和并发症的发生呢?这就迫使人们不 是国际公认的糖尿病监控 的 “金标准” IjfJ 得不另辟新路——化解血糖之路。 使空腹血糖或餐后血糖控制再好，如果糖化 第二个问题是只有糖化血红蛋白降下来 血红蛋白始终没有降低，电被认为治疗失败 防止炉墙结厚和炉缸边缘堆积的有效措施。 非计划休风的次数，以避免软熔带位置频繁 合适的十字测温曲线应是：中心温度为600 移动造成炉墙结厚。 ±50 ，边缘温度为 100±20oC。 d．处理炉身结厚总原则是：确保炉况顺 b．喷煤应广喷、匀喷，以保证周向气流分 行，提高炉内热量水平，提高软熔带位置； 布均匀。 部疏松边缘，下部吹透中心；改善渣铁流动 c．稳定热制度，减少崩、滑料和低料线及