二陈丸配合护理干预对高同型半胱氨酸脑梗塞的影响.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 5月 第 3卷 第 5期 (下) 总第 29期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．29 39 二陈丸配合护理干预对高同型半胱氨酸脑梗塞的影响① 袁衬香 唐宁娟 黄 芳 张福秋 (广东省东莞南城医院 东莞 523071) 摘要 ：目的 ：探讨二陈丸配合 系统的护理干预对 高同型半胱氨酸血症脑梗塞患者康复的影响。方法：将 7O例 患者随机分成 2组，观 察组和对照 组，每组 35人 ，两组患者均接受常规的治疗和护理，观察组在此基础上再加上 口服二陈丸及系统的护理干预，再检测 患者的血清同型半胱氨酸、采 用患者生活质量评价袁定期评价 患者的生活质量。结果：观察组接受治疗和系统 的护理干预后血清同型半胱氨酸明显下降，患者的生质量显著提 高，与对照组相 比差异有统计学意义(Po．05)。结论：二陈丸配合系统的护理干预有助于降低血浆 Hcy水平，提高患者的生活质量 关键词 ：二 陈丸 高同型半胱氨酸血症 脑梗塞 护理干预 【中图分类号]R4 【文献标识码1A 【文章编号11008—1879(2012)O5—0039一O2 脑梗塞已成为当前致残和致死的主要原因之一[，具有高发病率 、 1．2．2 护理干预。管床护士在患者人院时对其做一次全面的评估 ，详 高复发率 、高病死率及高致残率 的特 点，给患者家庭及社会带来沉重 的 细了解患者的病情、社会背景、心理状态、生活、饮食习惯等，再根据患者 负担，因此积极采取有效 的措施防治脑梗塞已成为人们关注 的焦 点之 的实际情况制定出一系列的护理干预计划及 目标，干预内容包括用药指 一 。 目前高同型半胱氨酸血症(hyperhamccysteiinemia，Hhcy)作为脑梗 导 、饮食指导 、心理干预、康复训练、日常生活指导、出院宣教。 塞 的独立危险因素之一，已得到公认 2【]。如何采取有效的措施控制高 同 1．2．2．1 心理干预 。患者脑中风后通常会 出现肢体功能障碍，言语障 型半胱氨酸血症，预防脑梗死的复发便成为卒 中二级预防的重要 内容 。 碍等一系列 的症状，使患者生活 自理能力下降而产生 自弃心理，出现焦 我科通过临床随机对照实验，对 35例高同型半胱氨酸血症脑梗塞患者 虑悲观情绪，部份患者还会因失语而不能用语言表达 自己的情感嘲 ，护 给予 口f／iZz陈丸和实施系统 的护理干预，取得了较好 的效果 ，现报告 士应主动地了解患者的需要，密切观察患者 的心理变化 ，向患者介绍成 如下 ： 功的病例以增强其战胜疾病的信心，及时引导患者 、鼓励 患者积极面对 1 资料与方法 自己的疾病，通过心理疏导，增强患者对康复的信心，建立对医护人员的 1．1 一般资料 。选择 2010年 2月至2012年 1月在我 院住 院的伴高同 信任感 ，让患者主动配合治疗[4]。 型半胱氨酸脑梗塞患者 7o例，随机分成实验组和对照组，实验组 35例， 1．2．2．2 饮食指导。对于咀嚼和吞咽功能正常的患者 ，指导患者多吃 其中男性22例，女性 13例，年龄 48—76岁，平均年龄为(59．9土8．3)岁， 含叶酸丰富的绿叶蔬菜、新鲜水果、坚果、蛋类、豆类及富含维生素 Bs、 血浆Hcy水平为(18．63土7．25~mol／L)；对照组 35例 ，其中男性 21例 ， B12的食物 ，如花生 、糙米、香蕉 、鱼类等 ，以上食物所含 的叶酸、维生素 女性 14例，年龄 49—77岁，平均年龄为(58．5士6．5)岁，血浆 Hey水平 B 、B12能降低血浆 同型半胱氨酸[ 。注意少吃红肉、白肉、海产品等，因 为(19．58士7．91~mol／L)；均为我科发病7d以内的住院患者 ，全部经头 为这些食品中富含蛋氨酸 ，进入人体后会转化为同型半胱氨酸 。同时指 颅 CT或 MRI证实有新鲜梗死病灶，诊断符合全国脑血管病诊断标准 ， 导患者戒烟、酒 、少吃盐，少喝咖啡等 ，平时要补充足够 的水份 ，多吃含食 同时排除其他影响Hcy水平的因素 ，如肝 肾功能不全 、恶性肿瘤 、系统性 物纤维丰富的食物 ，保持大便通畅。