19例持续气道正压通气治疗阻塞性垂眠呼吸暂停低通气综合征病例分析.pdfVIP

维普资讯 土 业 C—APITALMEDICINE瞄■■■圜■■●豳■i—●_ 29例持续气道正压通气治疗阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征病例分析 北京市顺义区医院(101300) 孙海峰 陈希胜 摘要： 目的 探讨 自动调节持续气道正 但未坚持规范治疗 。 1．4 统计学处理 数据结果均 以均数 ± 压通气 (auto—CPAP)对 阻塞性 睡眠呼吸 1．2 方法 全部病例经多导睡眠记录仪监 标准差 (±s)表示 ，采用 SPSS11．0统计软 暂停低通气综合征 (OSAHS)的治疗效 测7小时以上确诊 ，后进行auto—CPAP治 件对治疗前后各项数据进 行配对 t检 果 。结果 不 同严重程度 的OSAHS患者 疗 ，呼吸机连续治疗 1周 ，患者感觉舒 验 。以P0．05视为有统计学意义 。 经过 auto—CPAP治疗后临床症状 明显 适，精神状态好转，监测血氧饱和度上 2 结果 改善 ，血氧饱和度(SPO。)明显升高，睡眠 升 。呼吸暂停及低通气次数减少。治疗 同 呼吸紊乱指数 (AH1)明显降低 ，觉醒次数 时监测并记录整晚脑 电图、心 电图、肌 电 29例 OSAHS患者经过 auto-CPAP 明显减少 ，呼吸暂停时间明显缩短 ，所 占 图、呼吸暂停 、低通气次数及经皮血氧饱 治疗均能很好耐受 ．患者 白天嗜睡 ，疲乏 呼吸事件次数 卜匕例下降 ；低通气时间亦 和度 ，计算睡眠呼吸紊乱指数(AHI)。 无力 ，睡眠中憋醒 ，打鼾 ，晨起头痛等临 有明显缩短 。治疗前后监测主要指标有 1．3 诊断及分度 、分型标准 OSAHS诊 床表现均有明显改善和减轻 。AHI明显 极显著差异(P0．01)。结论 对于中重度 断标准按中华医学会呼吸病分会诊治指 升高 ，SaO：亦有明显改善 ；呼吸暂停时间 OSAHS患者经过 auto—CPAP治疗后症 南中的定义，是指在晚 间7小时睡眠中， 明显缩短 ，所 占呼吸事件次数 比例下降 ； 状好转 ，各项监测指标 明显改善 ，持续气 反复发作呼吸暂停和低通气 30次 以上 低通气时间亦有 明显缩短。其他如睡眠 道正压通气 (CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼 或每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次 觉醒次数、睡眠分期亦有所改变 。主要监 吸暂停低通气综合征的有效方法。 数超过 5次 以上 。睡眠呼吸暂停为睡眠 测结果详见附表。从附表可见 ，与治疗前 关键词 ： 自动调节持续气道正压通气 ； 过程 中口鼻气流均停止 10秒以上 ．低通 相 比，治疗后 SaO2明显升高 (P0．01)， 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ；呼 气指睡眠过程中呼吸气流强度 (幅度)较 AHI明显降低 (P0．01)，各呼吸事件次 吸紊乱指数 基础水平降低 50％以上并伴有血氧饱和 数 比例有所改变 。低通气 比例增高 ，呼吸 度(SPO：)较基础水平下降 54％，且只有引 暂停比例降低 ，睡眠效率得到明显改善。 1 资料与方法 起临床症状 的呼吸睡眠暂停和低通气才 治疗前后各项指标均有极 明显改善 ，具 1．1 临床资料 选择 2007年 1月-2008 能称之为 “综合征 ”