钬激光联合汽化电切及尿道扩张术治疗尿道狭窄55例报告.pdfVIP

局 解手 术学杂 志 2012年 第 21卷 第 3期 JREGANATOPERSURG，2012，Vo1．21，No．3 · 309 · 钬激光联合汽化 电切及尿道扩张术治疗尿道狭窄55例报告 刘元丰，颜加强，孙道冬，蒙明森，康元上，封建立，孙丹宁 (解放军第324医院泌尿外科，重庆400020) [摘 要] 目的 探讨钬激光、汽化电切、尿道扩张术联合治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法 对 55例尿道狭窄患者行钬 激光、汽化电切、尿道扩张联合治疗，观察其临床疗效及并发症发生情况。结果 45例一次手术治愈 (81．8％)，6例二次手术治愈 (10．9％)，2例三次手术治愈 (3．6％)。1例出现尿失禁 (1．8％)，无尿外渗、直肠损伤、假道形成 、阴茎海绵体损伤等并发症发生。 拔除尿管后行尿道镜检查，根据情况定期行尿道扩张，随访6—18个月，最大尿流率为(22．3±8．5)mL／s。结论 钬激光 、汽化电 切 、尿道扩张术三种方法联合应用，操作简单、安全、疗效好，是治疗男性尿道狭窄的理想方法之一。 [关键词]尿道狭窄；钬激光 ；电切；尿道扩张 [中图分类号]R695 [文献标识码]A [文章编号]1672—5042(2012)03-0309—02 Transurethralholmium lasercombinedwith electro—incisionandurethraldilatation totreatcomplexurethral stricture：reportof55cases LIU Yuan—feng，YANJia—qiang，SUN Dao—dong，MENGMing—sen，KANGYuan—shang，FENG Jian-li，SUNDan—ning(De— partmentofurology，324hospitalofPLA，Chongqing400020，China) Abstract：Objective Toevaluatethecurativeeffectsofcombinedapplicationofholmiumlaser，resectoseopeandurethraldilatationin thetreatmentofurethralstricture．Methods Totally55patientswithurethralstrictureweretreatedwithholmium laser．reseetoseopeandn- rethraldilatation．Thecurativeeffectsandcomplicationswereobserved．Results Ofthe55cases，45cases(81．8％)recoveredthrough oneoperation，6cases(10．9％)throughtwooperations，2eases(3．6％)throughthreeoperationsandonecase(1．8％)experiencedurina- ryincontinence．Nocaseofurinaryextravasation，rectali~uryandpenisspongebodydamagewasobserved．Urethrascopeexaminationwas conductedandurethraldilatationwasmandatedafterremovingtheurinarycatheter．Patientswerefollowedupfor6—18monthsandthemaxi— malflowratewas(22．3±8．5)mL／s．Conclusion Thecombinedapplicationofholmiumlaser，resectoscopeandurethraldilatationissire— ple，safeandeffectiveinthetreatmentofurethral stricture． Keywords：urethralstricture；holmium laser；reseetoseope；urethral dilatation 尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病。腔 内手术具有 窄8例 ，留置尿管引起狭窄2例。尿道狭窄部位 ：阴茎部6例， 直视下进行、创伤小、可重复应用、成功率高等优点，已 球部23例，膜部 15例，膀胱颈 口7例，多段狭窄4例。尿道狭 成为尿道狭窄的首选治疗方式 。但如果术中操作 窄长度为0．5—2．6cln。本