健康教育对高血压患者心理状态干预的效果研究.pdfVIP

第29卷 第2期 甘 肃 中 医学 院 学报 Vol_29 No．2 2012年4月 J．GANSU COLLEGEOFTCM Apr．2012 健康教育对高血压患者心理状态干预的效果研究 马惠霞 ，刘 霞 ，刘 立。 (1．甘肃省农业科学院卫生所，甘肃 兰州 730070；2．兰州军区总医院安宁分院，甘肃 兰州 730070； 3．甘肃中医学院中西医结合系，甘肃 兰州 730000) 摘 要：目的 评价健康教育对高血压患者身心治疗的效果。方法 将60例高血压患者随机分为干预 组 32例和对照组28例。2组均采用常规药物治疗 ，此外干预组给予相应心理干预和系统的健康教育，时间 为4周。治疗及干预前后，2组均采用汉密尔顿抑郁量表 (HAND)和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)进行心理 状态测定，并进行血压监测。结果 4周后，干预组收缩压、舒张压均低于干预前，差异有统计意义(P0．05 或P0．01)；干预组HAMD及 HAMA评分均明显低于对照组，差异有高度统计意义(P0．叭)。结论 健 康教育改善高血压患者焦虑抑郁情绪的同时，还可改善血压；患者焦虑抑郁情绪与血压具有相关性。 关键词：高血压；健康教育；心理状态；效果评价 中图分类号：R544．1 文献标识码 ：B 文章编号：1003—8450(2012)02—0029—03 原发性高血压系指以原因未明的动脉血压升高 高血压 1l例，2级高血压 14例，3级高血压7例。 为主症的临床综合征，可引起心、脑、肾的严重并发 对照组28例中男 16例，女 12例；年龄42～78岁， 症，其发病率高，对人类健康危害较大 ¨J。西医学 平均 50．9岁；1级高血压 8例，2级高血压 13例，3 亦证明，悲观、愤怒、焦虑等不 良刺激可使交感神经 级高血压7例。2组年龄、性别、高血压分级等一般 兴奋 ，使儿茶酚胺等血管活性物质增加，引起心跳加 情况 比较，差异无统计意义 (P0．05)，具有可 快、血压升高，甚至脑血管破裂 出血 J。而高血压 比性 。 在给患者带来生理影响的同时，也加重了患者的t2, 2 方法 理负担。焦虑和抑郁等负性情绪作为一个独立危险 2．1 治疗及 干预 因素始终贯穿于高血压发生、发展、转归的整个过 2组患者均给予常规药物治疗，此外干预组给 程，严重影响高血压患者的生活质量。 予如下干预。 目前对于高血压还没有彻底根治的方法，因此 2．1．1 高血压健康知识教育 讲解高血压病的病 对高血压患者进行健康教育，综合改善患者的心身 因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预 状态是做好高血压防治、预防并发症、改善生活质量 防等相关知识，并针对认识误区进行重点指导、宣 的关键。我们对高血压患者采取了健康教育，收到 教，及时反馈信息。 良好的效果，现报道如下。 2．1．2 个体心理指导 主要采用认知治疗方法， 1 临床资料 讲解心理情绪对高血压的影响，减少其应激、焦虑， 60例入选病例来源于2010年 1月至12月甘肃 避免负性情绪的影响。具体实施中，常用识别 自动 省农业科学院卫生所、兰州军区总医院安宁分院门 性想法，用提问、想象和角色扮演等技术让患者学会 诊、甘肃中医学院附属医院门诊，均符合 1999年 识别 自动想法，尤其是识别出那些在愤怒、悲观和抑 WHO／ISH确定的高血压及分级诊断标准 J，继发 郁情绪之前出现的想法。 性高血压除外。随机分为2组，干预组32例中男 2．1．3 放松训练 学会放松、呼吸训练控制及坚