克罗恩病并发淋巴瘤1例报告暨文献复习.pdfVIP

110 ChineseJournalofModem OperativeSurgery，Apr．2012，Vo1．16，No．2 · 临 床 论 著 · [文章编号]1009—2188(2012)02—01l0—02 克罗恩病并发淋巴瘤 1例报告暨文献复习 黄 国裕，袁联文，周建平 (中南大学湘雅二医院老年外科，长沙410011) [摘要] 目的 总结克罗恩病并发淋巴瘤的临床特点及诊治方法。 方法 介绍1例克罗恩病并 发淋巴瘤的病例资料并进行文献复习。 结果 该患者 1年前曾因克罗恩病行 回盲部切除术 ，后再发 反复腹泻、腹痛 1月，入院后行原吻合 口切除、胃部分切除、十二指肠部分切除带蒂末端回肠瓣修补、胆 囊切除术 +胆道探查、十二指肠造瘘、空肠营养管置入和小肠侧侧吻合术。病理回报 ：结肠克罗恩病 ；胃 窦非霍奇金淋巴瘤 (弥漫大B细胞型)。 结论 当克罗恩病患者发现腹部肿块、腹水征、腹腔淋巴结 肿大、肠套叠、原有治疗方案失去效果时，应考虑到并发淋巴瘤的可能，治疗上手术加化疗效果较好。 [关键词]Crohn病；淋巴瘤，B细胞 ；淋巴瘤，大细胞，弥漫型 [中图分类号]R574 [文献标识码]B PrimaryGastricLymphomaAssociatedwithCrohn Disease HUANG Guo—yu，YUAN Lian—wen，ZHOU Jian-ping (Depa~mentofGeraticSurgery，SecondXiangyaHospital，CentralSouth he ，Chang- sha410011，Hunan，China) Abstract： Objective Tosummarizetheclinicalfeatures，diagnosisandtreatmentoftheCrohn~disease complicatedbylymphoma． Method TheclinicaldataofonecaseofCrohngdiseasecomplicatedbylympho- mawasintroduced，andtheliteratureswerereviewed． Results Thepatientunderwenttheileoeeealresection 1yearagobecauseof theCrohn~disease，butwassufferingfrom therepeateddiarrhea，abdominalpainforone month．Andthenheundewrentgastricresection，partialresectionof theduodenum pedielefollowedbytheter- minalileumvalverepair，cholecystectomy，bileductexploration，duodenal stoma，jejunalfeedingtubeem— placementandthesmallintestinesidetosideanastomosis．ThepathologyshowedCrohn~sdiseaseandgastric non-Hodgkin~lymphoma(diffuselargeBcel1)． Conclusions IftheCrohn~diseasepatientswereofundthe abdominal mass，ascites，abdominallymphadenopathy，intussusception，na dtheoriginal treatmentslosttheir effect，itshouldbetakenintoaccountof thepossibilityof concurrentlymphoma．Surgerypluschemotherapy treatmentmaygetgoodresults． Keywords： Crohndisease； lymphoma，B-cell； lymphoma，large-cell，diffuse 治疗，症状控制不理想。1年前住本院行回盲部切 1 病例资料