临床应用抗菌药物现状分析.pdfVIP

· 182 · 生 第 卷第7期 ChinaPraeMed．Mar2012．vo】．7．No．7 临床应用抗菌药物现状分析 李洪莲 周海燕 【摘要】 目的 认清抗菌药物在临床应用合理使用的程度。方法 将2011年4月出院病例，系统 分析抗菌药物的使用情况 。结果 抗菌药物使用率为67．24％不合理使用抗菌药物的情况存在。结论 对抗菌药物的使用医患双方有待更新观念 ，医院应以抗菌药物的管理，并实现医生、护士、药师三位一 体的全方位治疗体系更好使用抗菌药物。 ’ 【关键词】 抗菌药物；临床应用 由于现代科学技术的发展 ，各种新、特抗菌药物不断问 月份出院病例抗菌药物的使用情况进行分析。 世，受各种因素的影响，临床上应用抗菌药的现象普遍一些滥 1 资料与方法 用 ，不合理使用的现象…。为进一步提高抗菌药物使用的合 2011年4月份出院病例总数为 1268例；其中作用抗菌药 理性 ，保证抗菌药物的应用安全、有效 ，笔者对我院2011年4 物的病例为820例，如表 1。 表 1 抗菌药物使用情况(例) 2 结果 以上儿科上感及急性支气管炎为例 80％ ～95％均为病 全院抗菌药物使用率为67．24％。其中儿科、五官科是 毒所致，所 以对于症状较轻的上感及急性支气管炎患儿一般 90％以上，抗菌药物使用率极高 ，普通外科，骨科、妇科是 无需抗菌药物治疗。当然 目前滥用抗生素的现象形成的原因 80％以上90％以下 ，抗菌药物使用率普通高 ，神经外科是其 是多方面的，医生对并发症 的上感及急性支气管炎患者 “时 次。然后是各 内科 ，其后是肿瘤外科和透析科。经调查 临床 兴”静脉滴注抗菌药物，由于医生行为的影响，家属或患者也 不合理使用抗菌药物的情况是存在的，儿科、内科在病毒感染 乐于此道，常常主动要求医生给本不该静脉滴注抗菌药物治 性疾病诊断明确的情况下，使用抗菌药物的现象仍然存在。 疗的患者静脉滴注抗菌药物，形成恶性循环。因此纠正 目前 本调查中，细菌培养加药敏实验 15例，18％阳性率46．67％。 这种局面医患双方都均需更新观念，提高认识。 3 讨论 3．2 加强对抗菌药物的管理：要不断提高医务人员的服务质 3．1 对抗菌药物的使用医患双方有待更新观念：市场经济的 量 ，切实掌握抗菌药物的使用原则，加强医德医风建设 ，严格 逐渐建立，促进了药品制造企业经营体制的转变。随着 中外 制度 ，加强管理 ，进一步健全抗菌药物的使用管理制度，交抗 合资，各种联营、民营企业的出现，抗菌药物品种更新换代越 菌药物应用管理列入医院全面质量管理 中。严格按照 《抗菌 来越快，所谓的新品层出不穷，促销方式及手段多种多样，在 药物临床应用指导原则》执行，做到有章可循，有据所查。抗 市场经济大潮的冲击下，面对这些不断出现的 “新”“特”药。 菌药物的应用合理与否、反映一所医院基础治疗质量。如何 调查结果显示 。J：片面追求应用 “新”“特”药 ，盲 目的选用抗 使抗菌药物的合理使用更加规范，合理应引起医院的高度重 菌药物势必会增加患者的经济负担。抗菌药物的应用及配伍 视。应跟踪分析 ，加强指导 ，使抗菌药物 的管理切实落到实 应根据患者感染的具体情况结合抗菌药物的特点及药敏试验 处 ，分期分批对全院临床医师进行抗菌药物分线分级专项培 结果有针对性的选用。本次调查细菌培养次数很少，医生应 训 ，积极引导鼓励 临床医师 自觉遵守抗菌药物的合理应用 加深认识、更新观念 ，提高细菌培养及药敏实验率 ，根据药敏 原则。 结果选用抗菌药物。儿科 138例中 134例使用了抗菌药物 ， 3．3 实现医生 、护士、药师三位一体的治疗模式 ：临床药剂在 使用率高达97．10％。《抗菌药物临床应用指导原则》明确规 我院发展刚刚起步，但相信不远的将来临床药师