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Prevention and Treatment of CardioCerebralVascular Disease J un 2008. Vol 8. No 3
1·58 ·
·临床研究 ·
头静脉切开途径与锁骨下静脉穿刺安置永久性
心脏起搏器的比较
林加锋 ,季亢挺 ,李继武 , 曾刚焕 ,杨鹏麟
(温州医学院附属第二医院心内科 ,浙江 温州 325027)
[摘 要] 目的 比较头静脉切开与锁骨下静脉穿刺途径安置永久性心脏起搏器的价值 。方法 121 例需安置永久
( )
性心脏起搏器的病人随机分为头静脉切开组和锁骨下静脉穿刺组 均包括单腔和双腔亚组 ,双察两种的手术时间、X
(
线曝光时间、导线放置失败率 、手术并发症并随访切口及囊袋情况 、起搏器工作状态等 。结果 头静脉切开组 单腔或
) (
双腔亚组 手术时间长于锁骨下静脉穿刺组 7327 ±1353min vs 6663 ±1509min ;6068 ±521min vs 5246 ±627min ;
) ( )
8362 ±781min vs 7852 ±846min , P 005～001 ,导线放置失败率略高于锁骨下静脉穿刺组 P 005 ,X 线曝光
( )
时间及并发症发生率两组无显著差异 P 005 。2 组各有 1 例术后出现需处理的囊袋血肿 ,锁骨下静脉穿刺组有 2
例发生导线脱位 、5 例误穿锁骨下动脉 。2 组术后随访 2～19 个月未见其他并发症 ,起搏器工作状态 良好 。结论 头
静脉切开途径可避免气胸 、血胸 、导线折断及误穿锁骨下动脉等并发症 , 只要熟练掌握头静脉分离技术 ,安置永久性
心脏起搏器应首选头静脉切开途径 。
[ 关键词] 心血管病学 ;锁骨下静脉穿刺 ;头静脉切开 ;心脏起搏器
( )
中图分类号 :R31811 文献标识码 :A 文章编号 :1009816X 2008
Comparison of Pacemaker Implantation through the Subclavian Vein Puncture and the Cephalic Vein Cutdown Approach.
LIN Jiafeng , JI Kangting , LI Jiwu , et al . Department of Cardiology , The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College ,
Zhejiang 325027 , China
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