中西医治疗慢性痛风性肾病的临床疗效比较.pdfVIP

第35卷第6期 云南中医学院学报 V01． 35No．6 2012年 l2月 Journal ofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 12．2012 中西医治疗慢性痛风性肾病的临床疗效 比较 何志坚 (云南省马龙县中医院，云南马龙 655100) [摘 要] 目的：比较中西医治疗慢性痛风性 肾病的临床疗效。方法：将慢性痛风性肾病患者随机分为两 组：对照组 18例，予西医抑制尿酸合成 、促进尿酸排泄治疗；治疗组20例，根据中医辨证分型，给予中医方剂 治疗 ，观察临床治疗效果。结果：对照组显效5例，有效7例，无效6例 ；治疗组显效 11例，有效6例，无效3 例，治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：中医辨证论治治疗慢性痛风性肾病疗效优于西医。 [关键词]痛风性肾病 ；中医辨证论治；疗效 中图分类号：R256．5 文献标志码：A 文章编号：1000--2723(2012)06—旬o49—O2 痛风性 肾病 (GN)，，又称慢性尿酸性 肾病 病程经统计学处理无显著性差异 (P0．5)，具有 (CUAN)，是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引 可 比性。 起的的疾病，本病起病隐匿，肾脏病变进展缓慢， 1．2 诊断标准 达 10—20年，最终导致慢性肾功能衰竭。肾病与 痛风性肾病 目前尚没有统一的标准，笔者按照 痛风的严重程度往往无关，通常多见于中老年男 人民卫生出版社 《肾脏病学》(第2版)中 “尿酸 性，男女比例 20：1，女性多见于绝经期后。发病 性肾病”诊断标准，结合临床实际，制定以下诊 率 目前国内尚未见大宗流行病学调查资料，高尿酸 断标准： 血症的患病率据局部地区调查为2．6％ ～29．1％． 1．2．1 具有原发性高尿酸血症 文献报道，痛风肾占高尿酸血症的60％ ～90％， 血尿酸 (BUA) (男 4161xmol／L，女 但肾脏的病理改变达 100％¨J．据欧美移植中心报 357Ixmol／L)，并除外其它肾脏病、血液病、肿瘤 道，终末期 肾衰竭 由痛风 引起者 占 0．6％ ～ 放疗、化疗或噻嗪类利尿剂等所致的继发性高尿酸 1．O％ F23 ． 该病在欧美国家为常见病，是临床上较 血症 ； 为常见的继发性肾病。近年来 ，我国随着生活水平 1．2．2 具有以下肾损害之一 的提高和饮食结构的改变，慢性痛风性肾病的患病 (1)持续性蛋 白尿、血尿或尿比重低、夜尿 率有逐年升高的趋势。笔者 自2008—2010年以来， 增多等肾功能受损表现； (2)一项或多项肾功能 采用中医辨证论治治疗痛风性肾病 20例，并与西 指标减退；(3)泌尿系尿酸成分结石形成。 医临床常规治疗对比观察，取得较好效果。现报道 2 治疗方法 如下 ： 对照组病例给予别嘌醇片，每次0．2g，每 日3 1 临床资料 次，以抑制尿酸合成；碳酸氢钠片每次 1．0g，每 1．1 一般资料 日3次，碱化尿液，促进尿酸排泄，使尿pH值保 本组病例为2008～2010年 12月在我院就诊患 持在6．5～6．8之间，并要求患者进食低嘌呤饮食， 者，随机分为两组，治疗组20例，男 17例，女3 增加饮水量，同时给予降压、降糖的其他对症治疗。 例；年龄 38～62岁，平均49．9岁；病程 2一一7年。 治疗组运用 中医辨证论治 J。 对照组 l8例，男 l5例，女3例；年龄40～64岁， 2．