口服盐酸莫西沙星治疗急性上尿路感染的临床疗效观察.pdfVIP

318 ·临床研究 · October2011，Vo1．9，No．28 期间进行前列腺电切手术的患者56例，年龄51～89岁，平均年龄62 刺激之后排便，按摩结束持续红外线理疗仪照射腹部15min，2次／d。 岁。入院时随机平均分成实验组和对照组；两组在年龄、手术方式、 2．2．4鼓励患者活动：前列腺 电切术后，停止持续膀胱冲洗后，可鼓 病情方面比较差异无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 励患者下床适当活动，如散步 (以lOmin以内为宜)。散步可以刺激 2护理配合治疗 肠蠕动，有利于保持大便通畅。 2．1前列腺电切术前 2．2．5鼓励患者做提肛运动：平躺在床上，收腹感觉下背部紧贴创面， 患者术晨常规灌肠：患者手术的当天早上予生理盐水50OraL通便 连续做提肛运动。有效增强肛门周围的肌肉力量，增强排便能力。 灌肠。生理盐水温度39--41℃，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出 3结 果 臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者， 两组术后临床观察指标比较，实验组均优于对照组，差异有统计 可取仰卧位，臀下置放便盆。润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管 学意义。见表1。 表1两组术后临床观察指标比较 内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭肛管。操作者左手分开患 者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手籽肛管轻轻旋转插入肛门 约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后 一 手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘 4讨 论 40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌人肠内 观察筒内液体灌人情 排便是人类的基本生理需要，是维持生命的必要条件，便秘是指大 况，如灌人受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感 便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，常表现为便意、排 觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹 便次数减少、排便困难、费力、排便不畅，伴有腹痛或腹部不适2【J，可 压。术前灌肠利于大便排出，防止手术后大便干硬，造成排便困难。 引起异常发酵、腐败，产生大量毒素，将会对患者的心理、生理产生影响， 2．2前列腺电切术后 严重时影响到疾病的治疗与恢复嘲。老年患者经常发生便秘；便秘可诱 2．2．1鼓励患者多饮水，每天饮水量达250OraL以上。多饮水保持肠内 发前列腺电切术后前列腺窝出血。因此，术前、术后预防前列腺电切 粪便湿润，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。也可以采用早晨饮 术后患者便秘发生，保持大便通畅对保证手术成功，减少术后患者出 含蜂蜜的水。 血、并发症等具有重要的意义。从本组结果显示实验组的首次肛门排 2．2．2鼓励患者术后进食易消化的食物，多进食富含纤维素的食物， 气、首次排便时间、便秘发生例数及前列腺窝出血与对照组均有明显 多吃蔬菜、新鲜水果。 差异，而且以上几项方法操作简单易行无不 良反应，同时在操作的过 2．2．3采用红外线理疗仪照射腹部及腹部按摩：术后当天回到病房8h 程中增强护患沟通，促进护患关系，值得临床推广。 后，在病情许可的情况下实施。先协助患者平卧，曲膝，全身放松后将 参考文献 红外线理疗仪置于患者放置引流管的对侧，距离腹部15cm照射患者腹 [1】 翟兴龙．经尿道手术[M】．天津：天津科技翻译出版公司，1999：82—83． 部lOmin；护士站在患者放置引流管的一侧同时实施腹部按摩，用单手 [22] 中华医学会消化病学分会．慢性便秘的诊治指南[J】．中华消化杂 掌按在脐与大腿根部之间，依右下腹、脐上方、左下腹的方向做圆形 志，2004，24(1)：39． 按摩，用整个手掌10-20次，其次用指腹法使之刺激之后排便，按压腹 [3]邵红霞，姜海