生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的应用.pdfVIP

50 ·文献综述 · October2011，Vo1．9，No．28 对护理人员进行化疗专业培训，严格按操作程序进行，深刻了 间分开使用。 解化疗药物对人体的危害，操作前要穿一次性防护衣、戴8层 以上 口 3．5提高防护意识 罩、帽子及双层聚氯乙烯手套，配药时有专业的护理人员在标准的垂 让护理人员充分认识化疗药物的危害和 自身防护的重要性。岗前 直层流生物安全柜 (BSC)内操作，掰安瓿时应垫无菌纱布 以免划破 培训中增设化疗的防护课程，使新护士及时掌握有效的防护措施 。建 手套，并避免药物对着面部；用溶媒冲粉剂小瓶时粉末有散出的危 立健康档案，落实护士保健措施，定期进行健康检查，实行护士轮转 险，应拧紧针头并将溶媒沿药瓶壁缓缓注入瓶底，防止粉末散出，粉 制度，尽量避免护士长期接触化疗药物，怀孕的护士应避免接触，以 末充分溶解后再抽吸药液并要求药液抽吸时不要往药瓶内注气，以免 免造成流产和胎儿畸形。 瓶内压力过大导致药液外溢和更换药液时药液通过排气管溢出；抽吸 生物安全柜作为医疗机构特别是肿瘤专科医院必备的医疗设备， 的药液不应超过注射器的2／3；操作时不慎将药液溅在手上或其他皮肤 其主要功能就是防止病原微生物等气溶胶的扩散，保护环境及工作人 处，应即可用洗手液或肥皂反复冲洗；加药完成以后用清水或清洁液 员的安全，根据有关文章的调查显示：仅有13．18％的医院为护士配 反复擦拭台面；用过的注射器、针头及药物安瓿等单独放置在专用袋 备 了生物安全柜，其中多为肿瘤专科医院，约23．95％的医院装备了 内；由专人做毁形焚烧处理。特别提醒操作人员在处理过程中注意不 不具有防护功能的超洁净台，而没有为护士的化疗操作装备BSC，仅 要被针头、玻璃碎片刺伤。化疗患者用过的敷料、液体袋、输液器等 12．15％的医院使用全密闭式输液系统。本调查虽然我市lO家县级以上 也应集中密闭储存、处理；患者的呕吐物、分泌物、排泄物及其他体 医院有三家拥有BSC，但使用不规范，应引起医院管理人员及广大护 液均应封闭处理；洗手间用1：200的84消毒液消毒并和工作人员洗手 士的高度重视。 生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的应用 郭红钦 (河南省濮阳市南乐县人民医院检验科，河南濮阳457400) 【摘要】目的 主要是分析了生化检验指标组合在慢性肾病早期诊断中的有效作用。方法 采用肾小球滤过、尿蛋白以及尿酶等测定方法。 结果 检测的结果比较精准。结论 为早肾病的合理分期以及早期的诊断等提供了更好的、更实在、更实用的实验室指标。 【关键词】肾病早期损伤；生化检验；组合分析 中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1671-8194 (2011)28-0050-02 近几年来，慢性肾病发病率较高。由于该病早期在临床上没有明 上对尿NAG的测定能及时的发现早肾毒性早期的损伤。每当。肾移植出 显的症状，早期很难检查、诊断、确诊。一般患者到院就诊时已经处 现急性排异性反应的时候，尿NAG会出现明显的升高，甚至还会 比肾 于肾病的终末期，失去了治疗最佳时机”】。所以，对慢性肾病的早期 损伤出现更早期的改变。 诊断指标已经显得尤为重要。 2．1．2半乳糖昔酶 (GAL) 1肾小球早期的损伤检测 GAL也是肾脏损伤修复的标志之一。若是GAL持续性的上升， 1．1尿微量白蛋白 (microalbuminuria，mAlb) 说明肾脏受到损伤的部位正处于修复的过程中，且预示愈后较好。 在正常的尿液中主要是以蛋白质为主。通常情况下，健康人的 在评价肾脏损伤的程度和愈后，其NAG／GAL的比值优于单侧NAG和 尿中mAlb95％可信限制30mg／24h。若是患者所排出尿液中mAlb GAL。当NAGG／AL的比值越小，则肾脏的损伤就越是严重，反之，