麻辛地附颗粒治疗腰椎间盘突出症疗效观察.pdfVIP

2011年 10月第 18卷第 10期 中国中医药信息杂志 ·75· 麻辛地附颗粒治疗腰椎间盘突出症疗效观察 董必文 (大理 白族 自治州中医医院，云南 大理 671000) 关键词：麻辛地附颗粒；腰椎间盘突出症；寒湿证；中药配方颗粒 DOl：10．3969／j．iSsn．1005—5304．2011．10．032 中图分类号：R274．915．331 文献标识码：A 文章编号：1005—5304(2011)10—0075—02 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，多因腰部长期劳 3．2 安全性指标 损，腰椎 问盘退行性改变，加之寒湿侵袭或外力损伤使椎 问盘 治疗前后各查 1次血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 外层组织纤维环破裂，内层组织髓核从破裂处 向侧方或后方突 心 电图。 入椎管，压迫神经根，从而产生腰腿疼痛等症状。笔者 自2008 4 疗效标准 年起采用 自拟麻辛地附颗粒剂治疗腰椎间盘突出症中医辨证 参照文献 [1]制定。临床控SJf．．腰腿疼痛基本消失，直腿抬 属寒湿证者取得较好疗效，现报道如下。 高试验阴性，恢复正常工作；显效：腰腿疼痛部分消失，无明显 1 临床资料 压痛点，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作；进步：有轻度 1．1 一般资料 腰腿疼痛，直腿抬高试验可疑阳性，部分恢复工作；无效：腰腿 选取 2008年 1—12月在本院中医内科 门诊诊治的腰椎间 疼痛无好转，直腿抬高试验阳性，不能胜任工作。 盘突出症患者 200例，其中男 120例，女 80例；年龄 27~65 5 结果 岁，平均 43．1岁；病程最短 15d，最长 7年，平均 25．2个月； 治疗 1个疗程后，200例患者临床控制 65例 (32．5％)，显效 病变位置 L3--421例，L4-5137例，L～s。42例。 79例 (39．5％)，进步 47例 (23．5％)，无效 9例 (4．5％)，总有效率 1．2 纳入标准 为 95．5％。经治疗，临床主要症状、体征均明显改善，治疗前后 年龄 18~65岁；符合腰椎间盘突出症西医诊断标准及中 积分经配对 t检验，P0．01。结果见表 1。观察期间未发现不 医寒湿痹证辨证标准者 。 良反应，血、尿常规，肝、肾功能，心电图等检查均无异常。 1．3 排除标准 表1200例腰椎间盘突出症患者治疗前后症状、体征积分比较 ±s分) 年龄小于 l8岁或大于 65岁者；妊娠或哺乳期妇女；过敏 体质者；合并有心、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性 疾病；精神病患者。 2 治疗方法 口服 自拟麻辛地附颗粒剂治疗。药物组成：麻黄 6g，制 附子 30g，绌辛 3g，熟地黄 30g，地龙 10g，地鳖虫 10g，三 七 10g，制南星 10g，黄芪 30g，防风 10g，白术 i0g，骨碎补 10g，川牛膝 10g。每 曰1剂，混匀，分 3次开水冲服 。30d为 1个疗程，共治疗 1个疗程 。 以上药物均为深圳市三九现代中药有限公司提供的中药 配方颗粒 (批号 0707021)。 6 讨论 3 观察指标与方法 麻辛地附颗粒为本科经验方，由麻黄、附子、细辛、熟地 3．1 症状 、体征积分 黄等组成，主治腰椎 问盘突出症寒湿证。方中麻黄、熟地黄相 计分标准参照文献 [2]拟定。①疼痛：重度计 6分，中度计 配仿阳和汤之意，麻黄得熟地黄有通络而无发表之功。 《神农 4分，轻度计 2分，正常计 0分。②腰部压痛：重度计 6分，中 本草经》谓麻黄有 “破瘤坚积聚”之功。