溶血磷脂酸、hs-CRP在高胆固醇血症合并冠心病患者中的表达及意义.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 37期 溶血磷脂酸、hs—CRP在高胆固醇血症合并 冠心病患者中的表达及意义 江 玲 ，吴宏超 ，吴沛锵 ，李功辉 ，陶丹萍 ，刘福林 ，缪 绯 (1南方医科大学珠江医院，广州510282；2佛山市南海区第二人民医院) 摘要：目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)、高敏 c反应蛋白(hs—CRP)在高胆固醇血症合并冠心病患者中的表达及 意义。方法 选择 100例高胆固醇血症患者，根据ACC／AHA指南关于冠心病的诊断标准，将患者分为急性心肌梗 死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛 (UAP)组25例、稳定型心绞痛 (SAP)组25例，单纯高胆 固醇血症 (对照)组25 例。分别采用循环酶法检测LPA、免疫比浊法检测hs—CRP。结果 AMI组、UAP组、SAP组 LPA水平明显高于对 照组 (P均0．01)，AMI组、UAP组 LPA水平明显高于SAP组 (P均 0．01)；AMI组、UAP组 hs—CRP水平明显高 于SAP组及对照组 (P均 0．01)；LPA的表达水平与 hs—CRP、LDL—C呈正相关 (r分别为0．689、0．802，P均 0．01)。结论 LPA、hs—CRP在高胆固醇血症合并冠心病患者中表达升高，两者联合检测对高胆固醇血症患者预测 冠心病的发生及判断预后具有重要的临床价值。 关键词：冠状动脉疾病；高胆固醇血症；溶血磷脂表类 ；C反应蛋白质 中图分类号：R589．2 文献标志码：B 文章编号 ：1002—266X(2011)37-0044-02 溶血磷脂酸 (LPA)是 目前已知体内结构最简单 择该院单纯高胆固醇血症 (对照)组25例，男 13 的水溶性甘油磷脂，可促进细胞增殖、凋亡、血小板 例、女 12例，年龄(63．01±10．71)岁，经冠状动脉 聚集、细胞骨架改变、神经递质释放等。近年研究发 造影证实无冠状动脉狭窄。各组性别、年龄具有可 现，LPA作为心血管活性物质可能直接参与动脉粥 比性 。 样硬化l1J。血清 C反应蛋 白是一种急性时相反应 1．2 方法 所有患者入院次 日清晨空腹采集静脉血 蛋 白，是体内炎症和组织损伤的敏感性指标，而高敏 6ml，采用 日本 0LYMPUSAU7600全 自动免疫生化分 c反应蛋 白(hs—CRP)被认为是炎症标志物中预测 析仪行TJPA、hs—CRP、血糖、血脂及肝肾功能检测。其 心血管事件的最强指标。2010年 5月 ～2011年 1 中，hs．CRP检测采用免疫 比浊法，LPA检测参 照 月，我们观察了高胆固醇血症合并冠心病患者LPA、 Kishimoto等 循环酶法，试剂盒由Sigma公司提供。 hs—CRP的表达水平，并探讨了两者联合检测对高胆 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件 ，结果 固醇血症合并冠心病的意义。现报告如下。 以 ±S表示，进行方差齐性检验，方差齐性则采用 1 资料与方法 One—WayANOVA，用Bonferroni法进行组 问多重 比 1．1 临床资料 选择在珠江医院住院的高胆固醇 较。相关性分析采用 Pearson分析。P≤0．05为差 血症合并冠心病患者 75例，均符合2007年 ACC／ 异有统计学意义。 AHA指南关于冠心病的诊断标准，且冠脉造影检查 2 结果 至少有 1支血管狭窄150％、TC5．72mmol／L，并 2．1 各组患者临床资料比较 见表 1。 排除近3个月内服用抗生素、调脂药及患有急慢性 2．2 LPA与 hs．CRP、LDL—C的相关性分析 Pear— 感染性疾病、严重肝肾功能不全、肿瘤患者。根据冠 son相关分析显示，高胆固醇血症合并冠心病患者 心病的类型分为3组：急性心肌梗死 (AMI)组 25 LPA与 hs—CRP、LDL-C水 平呈正相关 (r分别为